정신 간호기록지

소개글

정신과 간호기록지 입니다!
어떻게 작성해야 할지 막막한 학생분들을 위해
올렸습니다^^
보시면 어느정도 감이 잡힐 꺼예요~!
이름 정도만 바꿔서 제출하셔도 무리 없을듯^^

목차

없음

본문내용

6/26 9:00am 투약함. 거부반응 없이 잘 드심.

9:40am v/s checked (BP: 110/80 mmHg
PR: 72회/min
wt: 58.5 kg )

10:20am 회상요법 참여함. 가장 아팠을 때에 대한 질문에 별다르게
기억에 남는 일 없이 건강하셨다 함.

11:30am
점심식사 남김없이 1tray 드심.

1:30pm
투약함. 거부반응 없이 잘 드심.

2:00pm
여긴 면회할 때 음식하나 못들어와. 바퀴벌레가 생긴다고 말
이야. 그치만 그건 다 거짓말이야. 예전 병원에서는 음식 들고
올 수 있었는데 벌레하나 안생겼어. 그리고 여긴 담배도 마음
대로 못피고 아주 불만이야” 라고 불만을 표현하는 환자에게
경청과 공감을 통해 정서적 지지함.
“내가 고려대학교 3학년 까지 다니다가 집안 반대로 그만뒀어.
법학을 하고 싶었는데 형편이 안되서 영문과로 갔지. 고등학교
때는 유명한 밴드부였어. 드럼도 치고 색소폰도 불었지. 내가
음악을 아주 좋아해. 할 줄 아는 악기도 참 많아” 라며 망상을
표현하는 환자에게 옛날에 있던 사실에 초점을 맞춰 이야기 할
수 있게 격려함.

참고 자료

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