쿠싱증후군

소개글

쿠싱증후군-쿠싱증후군의 원인, 증상, 진단, 치료, 간호에 대한 리포트

목차

쿠싱증후군
1. 쿠싱증후군의 원인,종류
2. 쿠싱증후군의 증상
3. 쿠싱증후군의 검사
3. 쿠싱증후군의 치료
4. 쿠싱중후군의 간호

본문내용

쿠싱증후군은 cortisol의 과도한 분비로 발생되며, 일반적으로 당류피질호르몬 과잉증후군 또는 부신피질 기능항진증과 동의어로 사용된다. 쿠싱증후군은 원인에 따라 세가지로 분류된다.
① 원발성 쿠싱 증후군: 부신성 쿠싱증후군이라고 부르며 대개는 일측성 부신의 종양이 당류피질 호르몬을 과다하게 분비시킴으로써 발생된다. 부신 종양에 의한 쿠싱증후군은 20~25% 정도이다.
② 속발성 쿠싱 증후군: 부신 이외의 신체질환으로 인해 발생한다. 뇌하수체에서 ACTH를 과잉생산하여 증상을 초래하는 것으로 이를 뇌하수체 의존성 쿠싱 증후군이라 하고 가장 일반적인 형태이다. 뇌하수체 이외의 악성종양(위장관계, 폐, 여러기관이 암종)이 ACTH를 생성하여 발병하는 경우은 이소성 쿠싱증후군이라 한다.
③ 의원성 쿠싱 증후군: 일정기간 cortisol을 투여받은 환자에서 약물과잉으로 인해 쿠싱 증후군이 발생될 수 있다.
1. 생체병리
1) 쿠싱증후군은 과도한 cortisol의 생산으로 초래된다. 비의원성 장애의 초기에는 대부분 1일주기의 정상적인 cortisol분비 곡선을 상실한다. 정상적으로 cortisol은 아침에는 상승하고 낮 동안 저하된다. 그러나 쿠싱증후군에서는 아침의 cortisol 수준은 정상과 달리 높지않고 낮 동안에도 정상수준으로 저하되지 않는다. 발병 후기에는 cortisol이 계속 상승되어있다. cortisol과다와 관련된 병리생리적 요인들은 당류피질 호르몬의 모든 작용이 악화되어 다음의 변화를 초래한다.
 단백질, 지방, 탄수화물 대사장애
 염증과 면역반응 장애
 수분과 전해질 대사장애
 정서적 불안정
 적혈구와 혈소판 장애
과도한 cortisol은 뇌하수체 전엽 호르몬(prolactin,TSH,LH,GH)의 분비를 방해하고 수면장애를 가져온다. cortisol과다는 androgen의 생산을 증가시켜 여성에서 남성화를 가져온다. 부신피질은 cortisol, androgen, mineralocorticoid를 분비한다.

참고 자료

1 성인간호학/ 현문사/2001.1.10/ 전시자.김강미자.박정숙 외 공저
2. 임상검사와 간호/수문사/1998.2.20/ 송경애, 장혜숙 외