약리학 19-23장 요약문

소개글

19장. 혈액 및 조혈 기능에 작용하는 약
20장 호르몬과 스테로이드
21.면역억제
22장 항염증제, 골격근 및 관절염 치료제
23장 국소제제

목차

19장. 혈액 및 조혈 기능에 작용하는 약
-작용과 적용
-유해작용
-약물의 상호작용
-간호적용과 환자교육
20장 호른몬과 스테로이드
-작용과 적용
-유해작용
-약물의 상호작용
-간호적용과 환자교육
21.면역억제
-작용과 적용
-유해작용
-약물의 상호작용
-간호적용과 환자교육
22장 항염증제, 골격근 및 관절염 치료제
-작용과 적용
-유해작용
-약물의 상호작용
-간호적용과 환자교육
23장 국소제제
-작용과 적용
-유해작용
-약물의 상호작용
-간호적용과 환자교육

24장 비타민류와 무기 염류

본문내용

항응고제
1. 작용
항응고제는 두 종류로 나눌 수 있다. 그 첫 번째는 coumarin, indandione 유도체로서 비타민 k의 작용을 방해하여 간엣 혈액 응고 인자 2,7,8,9의 형성을 억제한다.
두 번째는 헤파린 소디움으로 정상적인 응고기전의 여러 과정에 관여하며 혈액응고 및 혈전 형성을 야기하는 반응을 정지시킨다.
2. 적용
순환계통의 한 부분인 동맥혈관을 통해 산화된 혈액이 온몸으로 운반된다. 비정상적인 혈액 응고로 관상 동맥이 좁아지거나 폐쇄 될 수 있다.
항응고제 치료는 새로운 혈 괴 생성을 방지하고 이미 형성된 혈 괴의 크기가 증가되지 않도록 한다. 특히 심장이나 혈관 수술과 같은 외과영역에서 혈액응고를 예방하기 위하여 수술 중이나 수술 후에 사용한다.
3. 유해작용
와파린은 탈모, 발진, 두드러기, 복부경련, 설사, 장 폐쇄, 오심, 구토, 자궁출혈 과다, 과량 투여에 의한 출혈, 백혈구 증가증, 발열 등의 유해 작용이 나타날 수 있다.
헤파린 소디움은 혈압 상승, 두통, 주사부위의 혈종, 자극 및 통증, 결막염, 눈물, 비염, 잦은 발기, 발기 지속, 출혈등 의 유해 작용이 있다.
4.약물상호작용
coumarin,indandione 유도체 등의 다른 항응고제와 methimazole, 프로필 사이와 우라실은 헤파린의 항 응고 효과를 증가시킨다.
항응고제의 효과는 급성 알코올 중독 시에 증가 될 수 있고 만성 알코올 남용 시에도 감소 될 수 있다. 경구 혈당 강하제와 항응고제를 변용하면 저 혈당 작용 및 항 응고 작용이 증가될 수 있다.
5. 간호적용과 환자 의무
항응고제를 투여하기 시작할 때 응고검사와 프로트롬빈 검사를 실시한다. 신속한 효과를 얻기 위해 통상 헤파린을 정맥 투여로 시작하여 환자 상태가 안정 되면 경구용 항응고제로 대치한다. 그런 후 의사나 건강 간호 제공자의 처방에 따라 정기적으로 응고 검사와 프로트롬빈 검사를 실시한다.

참고 자료

약리학