산욕기 케이스

소개글

모성간호학 실습 산욕기 case

목차

1.일반정보
2.건강과 관련된 정보
3.현재 산과력
4.기타
5.신체사정
6.산욕기 매일사정 기록지
7.간호과정

본문내용

산욕기 매일사정 기록지
[분만일(PPD) 2008.5.6.]
활력징후(T.P.R, BP) : 36.7℃(고막), 86회/분, 20회/분, 100/70mmHg
오로 : 붉은 색, 월경 둘째날 정도의 분비량.
회음절개/ 제왕절개 : 제왕절개 부위(제와부 아래쪽 가로로) 샌드백 올려놓음, 절개부위 관찰 못함.
하지 : 부종 없음, 정맥류 없음
유방 : 유두와 유륜 부위 검은 색, 유륜 부위 직경 10cm 정도로 넓음.
영양 : 금식
배뇨 : 수술 후 병동으로 올라온 뒤 60cc 유치도뇨카테터 통해 배출됨.
배변 : 없음
좌욕 : 실시하지 않음.
정서상태 : 통증으로 인해 괴로워 함. 왜 아픈 것인지 걱정함.
교육내용 : 통증관리-PCA 사용법, 심호흡, 안정.
투약 : PCA, Methergine, Hartman.
검사 및 기타 : Routine CBC


회음부관리
좌욕&건열
오로처리
-좌욕 : 한 번에 10분 정도 두세 번. 물의 온도 39~41℃. 가정에서도 시행하도록 교육
-건열 : 15~20분 동안 전등을 회음부에 조사시킴. 하루 세 번 정도 좌욕 후 약 20분 동안 적용. 화상 주의. 50~70cm의 적절한 거리 유지하도록 교육
-오로처리 : 손을 씻고 패드를 앞에서 뒤로 제거. 음순을 벌리지 않고 용액을 그대로 회음부에 붓고 건조한 휴지로 앞에서 뒤를 향해 두드리듯 닦아냄. 새 패드를 앞에서 뒤로 착용. 패드의 윗부분을 만지지 않도록 주의.


자궁퇴축
자궁퇴축의 기전을 설명하고 자궁이완시에는 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁 마사지를 시행하도록 교육. 이 때 수축 후 출혈이 계속되면 즉시 의사에게 보고하도록 함.


유방관리
모유/인공수유
유방울혈
-유방관리&모유/인공수유 : 수유하는 산모의 경우에는 깨끗한 물로 유두를 청결하게 해야 함. 모유수유하는 산모는 비누, 알코올, 건조제재 등의 사용을 피하고, 모유수유를 하지 않는 산모의 경우 매일 목욕 또는 샤워시에 부드러운 비누로 유방을 씻어주도록 교육.

참고 자료

1. 교병원 편역(2000). 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
2. 송경애 외(1998). 임상검사와 간호. 수문사
3. 여성건강간호교과연구회편(2006). 여성건강간호학 Ⅰ. 수문사
4. 이강이 외(2007). 건강사정. 현문사
5. 최정신 편역(1996). 간호진단과 이론적 근거. 현문사