분만실 고위험 산모의 케이스 스터디 (조기진통,preterm labor)
- 최초 등록일
- 2008.12.23
- 최종 저작일
- 2008.04
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소개글
분만실 고위험 산모의 케이스 스터디입니다.
조기진통 산모입니다.
문헌고찰 잘되어 있고 간호진단 3개이고요
간호계획-이론적근거-수행-평가
꼼꼼히 되어 있습니다.
목차
문헌고찰
간호사정
간호과정
결론
참조
본문내용
Ⅰ. 서론
조기진통 (Preterm Labor)
1. 정의
- 임신 20주~37주 사이에 일어나는 자궁 경부의 변화와 자궁 수축과 함께 진통이 시작하 는 것을 조기진통(preterm labor) 이라 하고, 임신 37주 이전에 발생하는 분만을 조기분만(preterm birth)이라고 한다. 조기 진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시킨다. 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3을 차지한다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련어 있다. 임신 28주 만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적 발달적 지적장애를 경험하게 된다. 우리나라의 조기진통은 5.9%~7.2%로 보고되고 있다. 미국의 경우 조기 진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높다. 이것은 조산이 사회 경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.
2. 원인
첫째 - 만삭 전 양막파열(PPROM)
둘째 - 양막파수가 없는 자연적인 조기진통
셋째 - 임신의 합병증으로 태아 및 임산부에 치명적인 손상이 예상되어
인위적으로 조기 분만을 시행하는 것
→ 이중 첫째원인이 조산원인의 약 40%를 차지하며, 셋째원인이 약 25%에 해당한다.
3. 조기 분만 고위험 요인
1) 인구 통계학적인 요인 - 백인 아닌 민족, 연령(17세 미만, 35세 이상), 낮은 사회 경제적 상태, 미혼, 고졸 이하 여성
2) 생물학적 요인 - ․과거 조기진통이나 조산의 경험
․임신 2기 유산 (두번 이상의 자연유산 혹은 치료적 유산)
․경산부(이전 분만 후 1년 이내의 임신, 조기진통과 조산의 가족력)
․프로게스테론 결핍
․자궁기형 또는 섬유화 자궁 불안정
․자궁경관 무력증, 외상 , 짧은 경관의 길이
참고 자료
여성건강 간호학 Ⅱ 현문사 2004년판 p130~135
임상간호 매뉴얼 1997년판 p1399, 임상간호 매뉴얼 1997년판 p1357~1360