골수천자 환아의 케이스 스터디

소개글

골수천자 환아의 케이스 스터디입니다.
문헌고찰과 간호진단 3개 있구요.
제 케이스들 보면 아시겠지만
간호계획-이론적근거-수행-평가가 항목별로 되어 있고
모두 성의있는 내용으로 레포트 써서 사시면 많은 도움이 되실거에요.
편집도 한눈에 볼 수 있게 잘 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골수의 구조
2. 골수천자의 목적
3. 골수천자 부위
4. 골수천자 검사 대상
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Ⅱ. 대상자 소개
1. 아동 간호력
2. 현재병력
★간호 진단★

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골수의 구조
골수는 딱딱한 골질로 둘러쌓여 내공이 가득찬 연한 조직인데 전신의 골수중랼은 체중의 약 3.5~6% 정도 되며 무게로는 1600~3700g에 이른다. 간장의 무게와 비슷한 무게다. 횡단면을 육안적으로 관찰하면 색깔은 적색골수와 황색골수로 나눈다. 적색골수는 조형세포가대부분으로 붉은 색을 나타내며 황색 골수는 지방세포가 많아서 지방골수라고 부른다. 적색골수의 조직학적 구조는 조혈세포, 지방세포, 뼈, 혈관계 및 기질로 이루어져 있다.

2. 골수천자의 목적
① 혈액질환의 진단
② 치료효과 판정
③ 질병의 경과
④ 악성 종양의 골수내 전이 유무 판단 위해

3. 골수천자 부위
연령에 따라 조혈부위가 다르기 때문에 천자부위를 달리하고 있다. 유아기때는 골수 대부분에서 조혈하기 때문에 모든 곳이 천자부위가 될 수 있으나 유아, 소아기 때는 주로 경골, 전 장골능에서 실시하고 있으며, 성인에서는 흉골, 후장골능, 척수돌기, 늑골 등에서 실시한다.

4. 골수천자 검사 대상
주로 다음과 같은 임상증상에서 진단을 위해 혹은 치료 효과 등을 판정하기 위해 실시한다.
① 림프절, 비장, 간장의 증대가 있으면서 혈액질환이 예상 될 때
② 심한 빈혈을 수반하고 범혈구의 감소가 있을 경우
③ 말초혈액 검사로 백혈병이 의심스러울때
④ 암의 전이가 의심스러울때
⑤ 다발성골수종의 임상증상이 있을 때
⑥ 백혈병이나 빈혈의 치료 효과 판정시
⑦ 골수내 저장 물질대사 이상이 의심스러울 때
⑧ 골수내 저장 물질대사 이상이 의심스러울 때
⑨ 면역 globulin의 이상이 있을 경우
⑩ 골 질환이 의심스러울 때

참고 자료

http://www.medbank.pe.kr/medinfo/procedure/lumbar_puncture.html
이화자 외 정 담(1994) 아동간호학 각론
이화자 외 수문사(2001) 아동간호임상메뉴얼
김영혜 외 현문사(2006). 아동간호학 개론
현문사, <개정판 진단적 검사와 간호>, 송미순 외 4인