MRSA 감염관리

소개글

1. MRSA 란 무엇인가?
Staphylococcus aureus는 그람양성구균으로 이중 페니실린 항생제인 methicillin (또는 oxacillin, nafcillin)에 내성을 보이는 것을 MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)라 부른다. MRSA는 모든 beta-lactam(cephalosporins,

목차

1. MRSA 란 무엇인가?
2. MRSA균의 특징
3. MRSA의 전파경로
4. 우리나라의 상황
5. MRSA 감염을 예방하기 위한 방법
6. MRSA 환자의 격리 및 병실 지정
7. MRSA 환자 처치시 주의할 점
8. MRSA 환자에게 사용한 기구 및 재사용품 소독시 주의할 점
< 참고 문헌 >

본문내용

1. MRSA 란 무엇인가?
Staphylococcus aureus는 그람양성구균으로 이중 페니실린 항생제인 methicillin (또는 oxacillin, nafcillin)에 내성을 보이는 것을 MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)라 부른다. MRSA는 모든 beta-lactam(cephalosporins, imipenem 포함)에 내성이 있다. 아미노글리코사이드, 퀴놀론 항생제 등 대부분의 항생제에 강한 내성을 지니고 있어서 치료 중 선택할 수 있는 항생제가 극히 제한되어 있으며 감염후 사망률이 높기 때문에 심각한 문제가 되고 있다. 현재 치료제로 쓰이는 것은 vancomycin이며, 이의 남용은 또다른 다약제 내성균주의 출현을 초래할 수 있다.
MRSA는 수술창상감염, 피부감염, 정맥주사로 인한 균혈증의 주 원인균이기도 하며 하기도감염(폐렴)시에도 잘 분리되는 균으로 감염발생시는 다른 환자로의 전파가 쉬워 집단감염으로 발생할 소지가 많다.

2. MRSA균의 특징
① 황색 포도상구균으로서 병원성 세균이며 농양이나 창상감염 등 피부감염 뿐만 아니라 폐 렴, 패혈증 등 중증 감염을 일으킴.
② 대부분의 penicillin G와 beta-lactam계열(cephalosporin, ampicillin 등)의 항생제에 내성 을 보임.
③ 기존 질환을 가진 환자에게 재원중 병원감염을 일으킬 수 있으며 폭발적으로 환자가 발 생하는 outbreak를 일으킬 수 있음.
④ 항생제를 남용한 경력이 있는 환자에서 MRSA균의 출현률이 높음.
⑤ 치료 시 teicoplanin과 vancomycin 등 극히 제한된 항생제만 사용할 수 있음.
⑥ 손, 피부, 옷, 침구 등에 묻어서 감염원이 되어 접촉감염을 일으키고 공기감염의 가능성 은 적으나 환자의 가래 등이 튀는 경우 감염원이 됨.
⑦ 적절한 손씻기나 격리법, 장갑 사용 등으로 outbreak control이나 MRSA의 출현률을 감 소시킬 수 있음.

참고 자료

대한병원관리학회 (2001) 감염관리지침 제2판 도서출판의학출판사
(2004) 임상간호메뉴얼 현문사