croup(크루프)환아 case -소아과

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최초 등록일: 2008.12.17
최종 저작일: 2008.09; 10페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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소아과 케이스 스터디입니다.
진단명은 크룹이에요.

본문내용

(1)일반적 사항
성명: 이관희
성별/연령: M/34개월
종교: 불교
형제수와 수위: 형제 없음
진단명: croup, pneumonia, APT
체중/신장: 12.6kg/93.2cm
분만형태/출생시체중: c/s, 3.3kg
입원동기: 1주일전 기침과 객담 발병하여 외래에서 폐렴으로 약을 복용하였으며, 이틀전 발열과 짖는듯한 기침, 쇤소리의 악화로 입원. 폐렴은 나아진 상태임.
(2)간호력
주증상: 기침, 쌕쌕거림, 열
발병일: 2일전
입원경력: 05.12.15~05.12.24
06.11.22~06.11.24 - pharyngoconjunctival fever 인두결막열
06.09.12~07.09.23 - APT(acute pharyngo tonsilitis) 급성인두편도염
r/o deep neck infection

알러지: 유제품, 콩
가족력: 무
*신체검진
-기형: 무 -소화기장애: 무
-수면시간: 9시간정도 -호흡기장애: 기침, 가래
-수면장애: 자다가 기침을 함 -성장/발달상태: 정상
-대변횟수: 1회/일 -의식상태: 의식명료, 의사소통가능
-소변횟수: 5회/일
-식습관: 일반식
-피부상태: 정상
-chest: heart beat- regular (murmur(-))
breath sound- coarse breathing sound with crackles and stridor.

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