정형외과 실습 SPLINT환자 case study 간호과정

소개글

정형외과 실습 SPLINT환자 case study한 내용으로 간호진단 3개 내렸습니다.
주관적,객관적사정, 진단, 목표, 계획및 수정, 이론적 근거, 평가 및 재계획 양식에 맞게 썼습니다.

목차

#1. 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 통증
#2. 외과적 절개로 인한 조직손상과 관련된 감염위험성
#3. splint로 인한 신체적 활동 제한과 관련된 운동장애

본문내용

주관적사정: “팔이랑 다리 수술 한데가 쿡쿡 쑤시면서 아파요.”
“가만히 있어도 아파요.”
“진통제 좀 놔달라고 간호사선생님한테 말해주세요.
객관적 사정: ․ 0~10점까지의 통증사정척도결과 7점이 나옴.
․ Pontal, Tridol 처방되어 투여되고 있음
․ dressing 중뿐만 아니라 침상 안정 시에도 통증 때문에 표정을 찡그리고 있는 경우가 방문시마다 관찰됨.
․ 통증을 하루 4~6회 호소한다.

간호진단
#1. 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 통증

간호목표
수행 2일 이내에 대상자의 통증 호소 횟수가 3회 이하로 줄어든다.
․ 중재 2일 이내에 긍정적인 기분변화를 나타낸다(웃음, 농담).
․ 수행 3일 이내에 통증척도를 3 이하로 표현한다.

참고 자료

없음