만성신부전(CRF)환자의 혈액투석 간호

소개글

혈액투석환자의 주요 간호과정 5개입니다.

목차

#1 소양감과 관련된 피부손상 위험성
#2 빈혈과 관련된 신체손상위험성
#3 장기 치료로 인한 수면장애
#4 약물치료와 관련된 지식부족
#5 혈압상승과 관련된 불안

본문내용

# 1. 소양감과 관련된 피부손상 위험성

Objective data
- ESRD Pt
- 체내의 P가 높음(10/20 5.1mg/dl, 11/3 4.6mg/dl)
*P수치가 높음으로 인해 소양감이 생길 수 있음
- Azeptine 투약
- 투석으로 인해 면역력이 약해진 상태
- 투석 중 지속적윽로 몸을 긁음
- 팔과 가슴 주변이 긁은 자국으로 벌겋게 자국이 나있음.
- 온 몸을 긁으며 긁는 부위는 하얗게 각질이 일어남.
subject data
- ‘ 팔이랑 배 있는 데랑 목이랑 다 가렵다~ ’

long goal
- 대상자는 2주일 동안 소양감으로 인한 피부손상이 일어나지 않는다.
short goal
- 대상자는 1주일 이내에 피부가 가렵지 않도록 보완하는 방법을
알고 실천한다.

계획
① 소양감을 완화할 수 있는 약을 처방에 따라 투여한다.
② 소양감이 생기는 원인을 설명한다.
③ 가려울 때 보습제를 바르도록 교육한다.
④ 피부가 건조하지 않도록 생활환경을 개선하도록 한다.
⑤ 인이 많이 들어있는 음식을 제한하여 섭취할 수 있도록 교육하였다.

중재
① Azeptine, phoslo를 처방에 따라 투여하는 것을 관찰하였다.
- phoslo : 인결합제
인결합제는 섭취한 음식을 소화시키는 과정에서 인과 결하하여 장에서 흡수되지 않고 대변을 통해 배설되도록 하여 인의 상승을 막아 주므로 식사 중에 복용하는 것이 효과적, 식사는 거르더라도 인결합제를 복용하는 것이 혈중 인을 저하시키는데 도움이 됨.
② 소양감은 피부를 청결하게 하지 않거나, 몸속의 요독소나 칼슘, 인 등의 함유량의 증가로 인해 발생할 수 있음을 설명하였다.
③ 가려울 때 보습제나 가려움증을 예방하는 연고를 바르는 것을 권해드렸다.
④ 더울 때에는 신장실에서의 에어컨 가동으로 적절히 시원한 온도를 유지하고, 피부 접촉면이 자극이 적고 땀을 잘 흡수하는 옷으로 입도록 격려하였다.
⑤ 인이 많은 음식의 섭취를 제한할 수 있도록, 음식의 예를 들어 설명해주었다.
- 우유군 : 우유, 아이스크림, 요구르트, 치즈
- 곡류 : 현미, 잡곡, 오트밀, 깨
- 어육류 : 내장류, 젓갈류, 콩, 난황
- 간식 : 초콜렛, 콜라, 견과류, 피자

참고 자료

- 성인간호학 /현문사/
- 혈액투석 간호 /군자출판사/