혈액투석과 복막투석

소개글

혈액투석과 복막투석에 대한 문헌고찰 및 비교 차이점 등을

그림, 사진과 함께 정리한 자료입니다.

목차

□ 복막투석이란
복막투석의 원리
복막투석의 방법
복막투석액
복막투석을 하면서 생기는 문제들
복막투석의 대사 합병증
복막투석의 대사 합병증
도관의 관리
복막투석의 평가
복막투석의 장단점
복막투석의 원리
복막투석의 방법
혈관투석보다 복막투석이 권장되는 환자

□ 혈액 투석 (HD: hemodialysis) 의 정의
인공신장기
인공신장의 원리
인공신장의 장치
투석의 원리
동정맥루란?
투석용 션트(schunt)
혈액투석의 효과
혈액투석의 장점
혈액투석의 합병증과 대책
복막투석보다 혈액투석이 권장되는 환자
혈액 투석 환자에게 투여 되는 약

본문내용

□ 복막투석이란

복막 투석이란 말기 신부전증 환자에서 신장기능이 상실되어서 체내에 요독성분이 축적된 경우 이를 제거하는 방법으로, 복강 내에 복막 투석을 위한 특수한 도관을 삽입하여 도관으로 투석액을 주입하고 배출함으로써 투석 치료를 하는것을 말합니다.
복막은 복강과 장을 둘러싸고 있는 막을 말하는데 수많은 모세혈관들이 분호하고 있어 약 4~6시간 동안 복막 투석액이 복강 내에 머무는 동안 모세혈관에서 확산과 삼투를 통해 체내에 축적된 노폐물과 수분이 복막을 통해 투석액으로 빠지게 되고 저류시켰던 투석액을 복강 밖으로 배출시키고 새로운 투석액으로 교환하는 과정을 통해서 투석이 이루어지게 됩니다.
□ 복막투석의 원리

복막 모세혈관 내의 혈액과 복막강 내에 채워지는 투석액 사이의 수분과 용질의 이동을 이용하는 것이다. 신부전 환자의 혈액 내에는 많은 양의 요소와 크레아티닌, 칼륨 등이 섞여 있고 투석액은 나트륨과 클로라이드, 락테이트, 고농도의 포도당으로 이루어져 있다.
복막투석을 할 때는 세 가지 이동경로가 이용된다. 확산, 초미세여과, 흡수가 바로 그 경로이다. 복막 모세혈관 내의 혈액에서 요독 물질과 칼륨은 확산을 통해 복막투석액 쪽으로 옮겨 가게 된다. 포도당과 젖산, 작은 양의 칼슘은 반대 방향으로 확산된다. 수분은 고농도의 복막투석액 쪽으로 초미세여과된다. 그리고 수분과 용질의 일부는 복막강에서 직ㆍ간접으로 임파계에 지속적으로 흡수된다.

□ 복막투석의 방법



복막투석에도 투석하는 시간과 방법에 따라 두세 가지 종류가 있습니다. 지속성 외래 복막투석(영어로는 CAPD라고 함) 방식은 가장 일반적인 방식으로 하루 4회 즉, 기상 후, 점심, 저녁, 취침 전에 수동으로 투석 액 교환을 하게 됩니다. 자동 복막투석(영어로 APD) 방식은 최근에 개발된 것으로 자동 교환기(cycler)라는 기계를 사용하여 야간에 취침하는 도중에 4-7회의 투석액 교환을 해주고 낮에는 교환을 하지 않아 자유롭게 활동할 수 있는 방법입니다.

참고 자료

투석생활 - 안재형, Laurence Chan 지음
Essentials of Clinical Nursing - 한우리
성인간호학 - 정담미디어, 수문사
신장과학 - 광문출판사, 대한 신장학회