기분장애간호진단

소개글

기분장애간호진단

목차

<조증 행위>
-사정 자료-
-간호 진단-
-간호 목표-

<우울 행위>
-사정자료-
-간호 진단-
-간호목표-
-간호 중재-
-참고 문헌-

본문내용

<조증 행위>
-사정 자료-
불안정감, 과다행위
초조감
집중력 감소 및 짧은 주의력
연상의 이완
빠르고 강한 어조
사고와 언어의 탈선
무모하고 과대한 성취욕
과대적인 사업계획 또는 과대적인 자아상
무모하고 무분별한 구매행위
부적절하고 기괴한 옷차림이나 화장
성적인 행동화, 선정적이고 유혹적인 행위
자존감의 저하
불면
피로
영양, 수분섭취 부족
적대 행위
자신과 타인에 대한 위협 및 공격
환각
망상

-간호 진단-
1.항상성 장애의 가능성
관련 요인-부적절한 음식 및 수분섭취, 과다행위, 투약의 효과
2.휴식, 수면, 활동의 균형 장애
관련 요인-과다행위, 초조, 불면
3.지남력 상실
관련 요인-망상,환각, 사고장애
4.자해 가능성
관련 요인-초조, 망상, 환각, 적대감
5.타해 가능성
관련 요인-초조, 적대감, 사고장애, 망상, 환각
6.대인관계적 의사소통 장애
관련 요인-사고장애, 언어의 탈선, 명령적이고 강압적인 언사, 집중력 저하 및 짧은 주의 력
7.기괴하거나 부적절한 행위, 의상 또는 외모
관련 요인-망상, 자존감 저하, 사고 장애

-간호 목표-
환자-적절한 영양, 수분, 배설을 유지할 것이다.
적절한 휴식, 수면, 활동의 균형을 유지할 것이다.
불안, 초조 및 과다행동이 감소 될 것이다.
사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 보일 것이다.
환각, 망상, 적대감이 감소 될 것이다.
자해나 타해행위를 하지 않을 것이다.
주의집중하는 시간의 증가를 보일 것이다.
타인과 현재 실체에 대해 논의 할 것이다.
강압적인 언사나 언어의 탈선이 줄어 들 것이다.
자아가치감이 증가할 것이다.

참고 자료

정신간호계획-원리 및 실제, 이평숙외 편역, 신광 출판사.