모성간호학 CASE STUDY 전치태반

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목차

전치태반(Placenta previa)
◆ 대상자 정보
◆ 투약정보

본문내용

전치태반(Placenta previa)
자궁내에서 태반의 정상부착 부위는 자궁저부나 상부이지만, 전치태반의 경우 태반이 자궁하부에서 발육하여 자궁내구를 부분적으로 또는 전체적으로 덮는 상태를 말한다.
자궁구를 엎고 있는 정도에 따라 3가지 유형으로 분류된다.
▷ 전 전치태반(total placenta previa) - 자궁내구를 전체적으로 덮고 있는
▷ 부분 전치태반(partial placenta previa) - 부분적으로 덮고 있는
▷ 변연 전치태반(low-lying or marginal placenta previa)
- 태반이 자궁내구에 미치지는 못했지만 매 우 근접하게 부착되어 경관개대시 출혈을 유도
⑴ 병태생리/원인
① 원인 불명이다.
② 자궁저부 탈락막의 상태가 양호하지 않아 태아가 자궁하부에 착상한다.
③ 전치태반의 80%가 경산부에서 발생한다.
④ 유상, 제왕절개술, 자궁에 반흔이 있는 경우 더 흔하다.
⑵ 임상증상
① 특징적인 증상은 흔히 임신 2기의 말이나 그 후에 나타나는 무통성, 선홍색 질출혈이다.
② 처음 증상이 치명적인 경우는 드물며 출혈이 저절로 나타나면서 대개 자연적으로 멈춘다. 반복될 때마다 처음보다 더 심해진다.
③ 출혈이 자궁경관이 확장될 때까지, 태반이 자궁으로부터 느슨할 때까지 나타나지 않을 수도 있다.
④ 완전전치태반의 경우 출혈이 임신초기에 심하게 나타난다.
⑶ 진단적 평가
① 초음파로검사로 태반의 위치를 확인할 수 있다.
② 결과가 의심스러운 경우 자궁경관을 통한 초음파는 정확한 진단에 도움이 된다.
③ 전치태반이 진단될 때까지 질출혈이 있는 산부에게 내진은 금기이며 질경검진은 실시하지 않는다.
⑷ 관리
① 분만시까지 입원하여 침상 안정을 유지한다.
② 퇴원시에는 출혈이 재발했을 경우 즉시 병원으로 옮길 수 있도록 분비시킨다.

참고 자료

없음