[GS] 신장이식case

소개글

GS병동에서 있었던 신장이식 환자의 CASE study입니다.

목차

Ⅰ. 서론
-연구의 필요성
문헌고찰
1. 신부전
2. 신장이식(Kidney transplantation)
Ⅱ. 본론
1. 개인건강사정
2. 간호과정

본문내용

신장은 후 복막강에 삽입되므로 복막강은 절개하지 않으며 신장이식을 위해 세 곳을 봉합하는데 신동맥은 내장 골동맥에 연결되고, 신정맥은 장골정맥에, 요관은 수혜자의 방광에 연결된다.

수술 소요시간은 약 3시간 정도이고 요관방광 문합이 끝나면 5~10분 내에 소변이 배출된다. 이식 수술 후의 요량은 무뇨에서 시간당 200ml까지 다양하다.

4) 면역억제요법(immunosuppressive therapy)
거부반응을 예방하기 위해 면역억제제를 투여한다. 이식거부는 수혜자의 면역체계 기능이므로 이식된 신장의 생존은 이 면역체계의 억제에 달려있다.

가장 중요한 약은 Azathioprine, Cyclosporine, 스테로이드제제, OKT3등이다. 스테로이드 사용량을 줄이기 위해 전 림프구 방사선 조사를 함께 이용하기도 한다.

①Azathioprine(Imuran)
Azathioprine은 아주 널리 이용하는 약물로 DNA와 RNA 합성을 방해하고 항체생성을 억제한다. 가장 흔한 합병증은 백혈구 감소증이고, 그밖에 혈소판 감소증, 빈혈, 간기능 장애, 편평세포암이나 림프종의 발생빈도 증가 등이 있다. Cyclophosphamide(Cytoxan)는 Imuran과 비슷하여 부수적으로 사용하며 두 약제를 병합 사용하면 약의 용량을 줄여 부작용을 줄일 수 있다. Cyclophosphamide는 항체와 림프구 형성을 억압하며, 또한 순환하는 림프구를 파괴하기도 한다. 부작용에는 골수억압, 탈모증, 출혈성 방광염 등이 있다.

②Cyclosporine(Sandimmune)
Cyclosporine은 모든 장기이식에서 최우선으로 선택하는 약물이다. 이 약으로 인해 1년 생존율이 급격히 증가하였으며 노인이나 당뇨환자에게도 적용이 가능하게 되었다. Cyclosporine은 진균대

참고 자료

전시자 외(2005). 성인간호학 상. 현문사
고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사