분만에 따른 생리적 변화와 간호

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분만에 따른 생리적 변화와 간호입니다.

목차

분만에 따른 생리적 변화와 간호
(1)분만 직후
(2)자궁퇴축
(3)회음부
(4)요배설 및 장배설
(5)유방
2. 임상검사
3, 사회,심리적
4. 건강유지
치료 및 간호
1. 저혈압과 출혈 관찰
2. 방광 비우기 격려
3. 적절한 장 기능 촉진
4. 감염 예방
5. 피로감소
6. 통증 최소화
7. 분만 후 건강유지 증진
8. 퇴원 교육
8. 산모 교육
9. 산후 검진 및 가족 계획

본문내용

1. 저혈압과 출혈 관찰
(1)첫 24시간 동안은 4시간마다, 그 이후에는 8~12시간마다 활력징후를 측정한다.
-경막외 마취제나 마약성 마취 후 1분당 14~16회 이하로 호흡수가 감소될 수 있다.
-1분당 호흡수가 24회 이상으로 증가하는 것은 혈액손실의 증가, 폐수종 또는 폐색전 때 문일 수 있다.
-1분당 맥박수 100회 이상은 혈액손실의 증가, 발열 또는 통증 때문일 수 있다.
-혈압이 15~20mmHg 이상 낮아지는 것은 혈액량 감소 또는 혈액손실이 진전되고 있음 을 의미한다.
(2) 똑바로 앉거나 걷기 전에 산모에게 경미한 통증과 현기증 유무를 사정한다.
-직립성 저혈압을 평가한다.
-증상이 있는 경우 침대에 눕힌다.
(3) 질 분비물의 양과 혈괴의 유무를 사정한다.
(4) 부분마취를 한 경우 걷기 전 하지의 감각과 운동기능을 평가한다.
(5) 음식물과 음료수 섭취를 권장한다.
(6) 필요한 경우 정맥주입을 계속한다.
(7) 분만 후 Hb과 Hct을 측정한다.

2. 방광 비우기 격려
(1) 분만 후 6~8시간 이내의 배뇨 여부를 관찰 한다.
(2) 산모가 배뇨할 수 없거나 배뇨 후 팽만감을 호소할 경우 복부촉진을 통하여 방광팽만 여부를 평가한다.
-자궁이 정중선으로부터 멀리 떨어져 있는 경우 방광팽만을 의심할 수 있다.
-소변을 조금씩 자주 배뇨할 때는 요실금을 동반한 요 정체를 의심할 수 있다.
(3) 필요한 경우 도뇨한다.
(4) 식후, 그리고 4~5시간마다 배뇨하도록 격려한다. 방광팽만이 없으면 자궁통이 감소된 다.

3. 적절한 장 기능 촉진
(1) 감소된 복근 긴장도, 마취의 영향, 프로게스테론의 영향, 분만 동안 딱딱한 음식섭취 불 가, 분만 전 설사로 인해 장의 활동이 느려짐을 설명한다.
(2) 치질, 열상, 회음 절개술로 인한 통증이 장운동을 지연시킬 수 있음을 알려준다.
(3) 산모와 함께 음식물 섭취에 대해 검토한다.
(4) 매일 적절한 양의 신선한 과일, 채소, 섬유소, 최소한 8컵의 물을 섭취하도록 격려한다.
(5) 자주 걷도록 격려한다.
(6) 필요한 경우 대변 완화제를 투여한다.

참고 자료

없음