간호학과 정신과case-obsessive compulsive disorder

소개글

정신과 case study 입니다.
대상자는 delusional disorer, persecutory type (망상장애, 피해망상형)으로 진단받았다가 obsessive compulsive disorder(강박증)으로 진단받았기에, 병인론에서 두 질병을 비교하여 대상자에게 적용하여 공부한 것을 기록했습니다. 덕분에 A+받고, 1등했습니다. 필요한 내용 전부다있고, 교수님과 끊임 없는 피드백을 주고 받으며 여러번 수정했습니다.

목차

1.간호사정 (Nursing Assessment)
1) 일반적 정보 (General Information)
2) 현재의 병력(Presnt Illness)
3) 발달력 (Developmental History) ---Erickson 이론에 적용하여 대상자의 발달력 기록함
4) 가족력 (Family History)
(1) 가계도
(2) 가족관계
(3) 가족 지지체계
5) 현재 상태
(1) 정신상태 검진 (Mental state Examination)
(2) 사회. 경제적 기능 사정
(3) 영적 기능 사정
(4) 정신질환에 대한 치료
2. 자료분석 (Data analysis)
1) 의학진단
(1) DSM-Ⅳ
(2) 치료계획
2) 병인론
대상자는 입원시 r/o delusional disorder, persecutory type 으로 진단받았다가, 후에 obsessive compulsive disorder로 진단받았다. 두 병을 비교해 보면 다음과 같다.
▶ delusional disorder, persecutory type
(1) 개념
(2) 역학
(2) 원인
가. 생물학적 원인
나. 정신사회적 원인
①정신분석학적 견해
②발달적 요인
③사회적 원인
(4) 임상양상
-DSM-Ⅳ(정신장애에 대한 통계와 진단 분류 지침서)에 따른 망상장애 진단기준
(5) 진단
(6) 경과 및 예후
(7) 치료
가. 정신치료
나. 약물치료
▶ obsessive compulsive disorder
(1) 개념
(2) 역학
(2) 원인
가. 생물학적 원인
나. 정신사회적 원인
①정신분석학적 견해
②발달적 요인
③사회적 원인
(4) 임상양상
-DSM-Ⅳ(정신장애에 대한 통계와 진단 분류 지침서)에 따른 망상장애 진단기준
(5) 진단
(6) 경과 및 예후
(7) 치료
가. 정신치료
나. 약물치료
다. 기타
3. 간호 과정
1) problem list
2) SOAPIE chart
4. 종합평가
5. 참고문헌

본문내용

2. 자료분석 (Data analysis)
1) 의학진단
(1) DSM-Ⅳ
AxisⅠ : r/o obsessional thought and rumination
r/o delusional disorder
Axis Ⅱ: deferred
Axis Ⅲ : none
Axis Ⅳ : deferred
Axis Ⅴ : current GAF 51~60
highest GAF 71~70
....중간줄임....
▶ delusional disorder, persecutory type
(1) 개념
망상장애(또는 편집장애paranoid disorder)는 주된 증상이 망상인 장애이다. 대개 그 망상은 단순하지만 괴이하지 않으며 인격기능은 유지된 채 망상내용에 적절한 감정을 동반한다. 정교하게 체계화된 지속적인 망상으로, 피해적질투적과대적색정적신체적 망상 등을 갖고 있다.
(2) 역학
우리나라의 경우 알려져 있지 않고 미국의 경우 발병률이 0.025~0.03%라 한다. 그러나 이런 환자는 거의 스스로 자신을 드러내지 않기 때문에 역학 조사를 하기 어렵다.
평균 발병연령은 약 40세이지만 발병연령이 18세부터 90대까지로 다양하다. 여자에 약간 많고 이민자나 낮은 사회경제적 계층에 많다.
(2) 원인
가. 생물학적 원인
현재로서는 유전적 요인이 크게 작용한다고는 볼 수 없다. 그러나 가족력이 많이 발견되는 등 유전적 소인이 있는 듯하다.
한편 신경학적 장애(특히 변연계와 기저신경절 등)가 있을 때 많은 망상이 발견되는 것으로 보아 생물학적 원인이 추측되고 있다. 이때 대뇌피질은 정상적이므로, 대뇌피질은 일단 형성된 망상을 지능화하는 데 기여하는 것이 아닌가 한다.
나. 정신사회적 원인
①정신분석학적 견해

참고 자료

고성희 외(2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
서울대학교병원(2006), 임상간호 실무지침Ⅱ 감호진단과 계획, 서울대학교출판부
이경순 외(2007), 정신건강간호학(상)(제3판), 현문사
이경순 외(2007), 정신건강간호학(하)(제3판), 현문사
민성길 외(2006), 최신정신의학 제5판, (주)일조각
대한신경정신의학회(1998), 신경정신의학, 하나의학사