지주막하 출혈 -신경외과중환자실 레포트

소개글

-NICU 신경외과 중환자실-
실습하면서, 조사한 SAH 지주막하 출혈에 대한
문헐고찰, 간호사정부터 진단, 계획, 수행, 평가 - 전 간호과정
조사한 레포트랍니당.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage: SAH)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 경과/예후
6. 합병증
7. 치료
8. 생활속 예방법

Ⅲ. 연구기간 및 방법
1) 간호사정
2) 간호진단

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. SAH의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다.
이에 본 학생은 NCU에 입원한 대상자의 사례연구를 통하여 SAH에 대한 지식을 함양하기 위함과 앞으로 SAH 대상자 간호의 방향을 확실히 알고자 하며, 환자에게 좀 더 필요한 실질적인 간호제공을 위해 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage: SAH)
1. 정의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 지주막 이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간이 지주막하 공간 으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 여러가지 원인에 의해 이 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌지주막하 출혈 이라 하며, 대개의 경우 뇌동맥류파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시의 적절한 치료를 받아야 한다.
2. 원인
외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는
1) 뇌동맥류의 파열
2) 뇌동정맥기형의 출혈
3) 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리(dissection)
4) 뇌종양 출혈
5) 뇌혈관염
6) 혈액응고이상
7) 경막정맥동 혈전증
8) 척추 동정맥기형의 출혈
9) 뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈 등 여러 가지가 있으나 이중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈의 경우가 75~80%로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 원인이 된다.

참고 자료

없음