지주막하출혈에 관하여

소개글

지주막하출혈에 관하여 정리한 내용들입니다
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목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.연구 기간 및 방법
Ⅱ.문헌 고찰
1.질병에 대한 문헌 고찰
Ⅲ.간호과정
1.간호사정
2. problem list
2.간호 진단
Ⅳ.결론

본문내용

Ⅰ.서론

1.연구의 필요성 및 목적
뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 또한 그 중요성만큼이나 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다.
이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막(거미막), 연막으로 구성되어 있다. 그 중 지주막은 뇌를 거미줄처럼 싸고 있는 불투과성 막으로 이 아래 공간에는 뇌척수액이 흐르고 있고 여러 혈관들이 지나가고 있다. 지주막하 출혈은 이 지주막 하에서 발생하는 출혈로 45세이하의 대상자에게서 뇌질환 사망률의 절반이상을 차지하고 있다.
본 연구자는 이러한 지주막 하 출혈에 대하여 사례조사를 통하여 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료 증을 알아보고 필요한 간호에 대하여 생각 해 보고자 한다.


Ⅲ.간호과정
1.간호사정
1)간호 정보
일반정보
이름
김 ○ ○
가계도
나이
71세
성별
여
진단명
SAH(subarachnode hemorrhage)
종교
무교
직업
없음
입원과 관련된 정보
입원경로
5/8일 저녁 7시경 갑자기 두통을 호소하며 구토하시고 주저앉으셔서 앰블런스를 타고 본원 입원
입원방법
ER
입원경력
없음
과거병력
3~4년 전 HTN (po 복욕 중)
신장, 체중
155cm, 67kg
활력증후
130/70-84-20-36.5
입원동기
주증상
두통, 구토
대상자 정보
-2006년 5월 8일 입원,5월 11일 OP.
-HD 5월 8일 기준 16일째.POD 5월 11일 기준4일 째.
-V/S q 1hr
-I/O check q 8hr
-ABR, elevation 30°으로 유지 중.
-EKG & BP monitoring
-O2 3l/min inhalation 중임.
-가습기 유지중임.
-의식정도: coma, 부르면 대답하지 않으시며 거의 대부분 수면 상태이심. 강하게 nipple을 강하게 꼬집어도 반응을 보이지 않으며 눈을 뜨거나 자발적인 움직임은 전혀 없음. pulpil replex 있으며 prompt하심.

참고 자료

1.서울대학교병원,간호진단과 계획(2002),p.38-39
2.이광옥 외, 최신 임상간호메뉴얼(1997) 수문사
3.윤은자, 성인간호학 외과계 실습지침서(2001) 건국대학교 출판부
4.서문자 외, 성인간호학 하 Ⅰ(2000) p.29-33 수문사