산욕기 간호 case study (conference)

소개글

모성실습시에 했던 산욕기간호에 대한 case study입니다.
산욕기에 대한 전반적인 문헌정리와 간호진단이 들어있습니다.
간호진단으로는,
1. 산욕기 불편감과 관련된 수면장애.
2. 신생아 자세와 관련된 비효율적 모유수유
3. 유방의 울유와 관련된 급성통증
4. 출산 후 불편감과 관련된 변비
5. 통증과 관련된 활동장애
6. 신생아 잦은 울음과 관련된 불안

등으로 내렸습니다. 바쁜 실습과정중에 도움이 되셨으면 합니다.. ^^

목차

1. 산욕기

2. 산욕기의 생리적 변화

3. 산욕기관리
<모유수유와 인공수유의 장단점>

4. 간호중재

5. 산욕기 감염

6. 산욕기 감염의 간호관리

case study

본문내용

1. 산욕기 (The puerperium)
산욕기란 분만 직후부터 시작하여 산모의 신체가 임신 전이 상태로 돌아가는 시기로, 대략 6주가 소요된다.

2. 산욕기의 생리적 변화
1) 자궁의 변화
- 자궁저부는 분만 후 제대 부위에 위치하는데, 분만 후 12시간 내에 제대 위 1cm에 위치한 다. 그 후 자궁저부는 분만 10~14일째까지 하루에 손가락 한 미다(약 1cm)씩 내려오고, 계 속해서 더 이상 촉진되지 않을 때까지 골반강으로 내려온다.
- 산후 약 2~4일 동안 지방성 상피세포로 구성된 오로는 조직의 파편들, 탈락막이며 이 때 함 께 나오는 혈액은 붉은 색을 띤다. 점차 색이 옅어지거나 갈색 빛으로 되면서, 7~10일째에는 흰색, 노란색을 띤다. 질 분비물은 3주째에 중단되고, 태반자리는 6주째에 완전히 치유된다.
- 태반만출 직후 경부는 거의 긴장도가 없거나 임신 전 상태와 비슷하다. 2~3일 안에 임신전 상태처럼 되어 2~3cm 이완된다. 경부개대는 임신 전의 움푹 팬 것보다는 길게 찢어진 모습 처럼 남아 있게 된다.
2) 자궁벽, 자궁근, 골반저의 근육과 복벽
산욕기 동안 탄력을 회복한다. 분만 직후 질벽은 질의 주름이 없어지기 때문에 부드럽고 부어 있게 되며 주름은 산욕 3주 후에 다시 나타나게 된다. 6주 후에 질의 퇴축이 완성된다.
3) 임신동안 축적되었던 세포의 수분이 배설되기 시작하기 때문에 산후 2~5일에서 이뇨현상이 나타난다.
4) 유방
- 태반이 탈락되어 혈중 내 에스트로겐과 프로게스테론이 줄어들고, 프로락틴 분비가 증가하면 서 수유가 시작된다.
- 산후 2일간 고미네랄, 고단백질, 저당분, 저지방을 삼유하고 신생아에게 완화제가 되는 노르 스름한 초유가 분비된다.
- 성유는 산후 3일째 분비되나 분만 즉시 수유할 경우 더 일찍 분비되기도 한다.

참고 자료

• 여성건강간호학 - 정담미디어
• 지역사회간호학 - 현문사
• 최신 임상간호메뉴얼2 - 현문사