내과중환자실 간경화

소개글

내과중환자실

목차

Ⅰ. 문헌고찰
☺ 의학적 문헌 고찰
☺ 간호학적 문헌 고찰

1. 간호력(Nursing history taking)
2. 병의 경과(Progress of disease)
3. 신체검진(Physical examination)
4. 진단적 검사 및 기타 자료
5. 현재상태(특수하게 가지고 있는 것)
6. 간호진단 목록
7. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
의학적 문헌 고찰
간의 기능
①대사 기능-탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사,
②내인성, 외인성 물질의 해독,
③비타민과 무기질의 대사와 저장,
④담즙생산과 빌리루빈 배설
⑤맥관 기능 및 조혈기능
간 경화증의 정의
간 경화증이란 지속적이거나 반복적인 미만성 간 실질의 손상, 섬유조직 증식 및 간세포 재생에 의한 결절 형성으로 정의한다. 간 경화증은 해부학적으로 간세포괴사 후의 미만성 섬유조직증식과 소 결절 형성을 말하며 섬유조직증식이나 섬유조직 증식 없는 소 결절 형성은 경화증이다.
병태 생리 (Pathophysiology)
간 경화는 간 손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽 결절(nodule)세포로 된다. 경화의 첫 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 내장정맥과 문맥 혈류의 폐쇄를 야기한다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킨다. 문맥압의 증가와 장정맥의 울혈은 비장비대와 비장기능의 변화를 초래하여 백혈구감소증(leukopemia), 혈소판 감소증, 빈혈을 일으킨다. 문맥압의 증가는 또한 혈액 정체 혈변 등으로 이어진다.
간경변의 종류
①알콜성 경화증 (Laennec`s cirrhosis) : 알콜이 주된 원인으로 알려져 있는데 술을 많이 마시면 간에 지방이 쌓이고 이 상태가 10년, 20년 계속되는 사이 간 경변으로 된다.
②괴사 후 경화증 (Postnecrotic cirrhosis) : 한국 사람에게 가장 많은 간경변증으로 간세포가 간염의 결과로 무더기로 파괴되어 떨어져 나가거나 재생된 간페포가 미처 병집이 생기지 않은 간세포에 불규칙하게 매듭이 생겨 마치 간 전체가 자갈밭처럼 울퉁불퉁하고 무질서 하게 망그러지는 병이다. 원인의 대부분이 B형 바이러스 간염인 것으로 알려져 있다.
③담즙성 간경변증 (Billiary cirrhosis) : 담즙이 간에 쌓이거나 호르몬계통의 이상, 바이러스 간염의 만성화, 유독성 물질의 중독, 담관 수술 후 담도 협착 이나 담석으로 인한 담도폐 쇄 등이 원인이고 중년기의 여성에게 많다.
④심장성 간경변증 (Cardiac cirrhosis) : 우 심부전
⑤비특이 대사성 경화 (Nonspecific metabolic cirrhosis)
: 대사문제, 감염성 질환, 침윤성 질환, 위장관 질환
간경변증의 증상 (Symptom)

참고 자료

ㆍ고성희, 김명애, 이영희, 김현경.(2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
ㆍ전시자 외.(2005). 성인간호학 상. 현문사
ㆍPOTTER, PERRY (2007). 기본간호학Ⅱ(Fundamentals of Nursing). 정담미디어
ㆍ간호진단과 중재(1998). 대한간호협회. 대한간호협회출판부