아동의 흉부 배액관 관리
- 최초 등록일
- 2008.07.27
- 최종 저작일
- 2006.10
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소개글
아동의 흉부 배액관 관리 전반적인 내용
목차
▶ 흉관의 목적
▶ 흉관삽입의 적응증
▶ 흉관의 설치
▶ 흉관 배액의 관리
▶ 흉관의 제거
▶ 수술 후 환아의 흉관 관리
본문내용
흉관은 흉부외과 영역의 거의 모든 수술에서 삽입되며, 그 적응이 다양하여 수술 받지 않은 환자에서도 여러 가지 목적으로 이용되고 있다. 따라서 흉부외과 중환자실과 병실에서 흉관의 관리는 환자 관리의 중요한 부분을 차지한다.
▶ 흉관의 목적
1) 흉막강내 체액, 혈액 또는 공기 제거 → 늑막내압 유지
2) 심장수술 후 심장 주위로부터 수액, 혈액 제거 → Mediastinal tube 삽입
흉막강의 폐쇄
폐의 완전한 팽창
악성 삼출물 제거후 항암치료제 주입
▶ 흉관삽입의 적응증
․ 기흉, 늑막 삼출, 혈흉
․ 개흉술 후 : 늑막강에 삽입
․ 개심술 후 : 심낭 및 종격동에 삽입
․ 흉복부의 관통상
․ 기흉의 증거가 없는 늑골 골절
․ 기도삽관 후 양압 호흡이 필요할 때
․ 암죽가슴증(chylothorax)
▶ 흉관의 설치
1. 개흉술 후 삽입 수술실에서는 수술이 끝난 후 수술 중 허탈된 폐를 기계적으로 팽창시키고 흉곽튜브를 삽입한 후 제자리에 고정시키고 봉합한다. 일단 봉합이 끝나도 늑막강 내압은 대기 압력과 같다. 더구나 봉합은 했으나 아직 치유되지 않은 늑막의 절개선으로 공기가 새어 들어간다. 또한 수술적인 외상으로 인해 치유될 때까지 장액성 체액이 흉곽 내에 축적된다. 이 물은 세균의 배양지로 감염이 잘 일어나며 늑막 비후의 원인이 된다. 늑막이 비후되면 따라서 폐의 신장성은 떨어지고 환기와 확산 능력은 감소된다. 그러므로 수술 후 흉관은 이 늑막강으로부터 공기와 액체를 제거하기 위해 사용 되는 것이다. 개흉술 후의 흉관 삽입은 보통 2개의 흉관을 삽입한다. 하나의 흉관은 앞쪽으로 늑막강내의 공기를 제거하기 위해 폐첩부까지 넣고 다른 하나는 후방 액와선을 따라 8-9번 늑간을 통해 삽입하여 늑막강의 아래 부분에 고여있는 장액성 체액을 배출하는데 이용되며 위의 것보다 더 굵은 것을 넣는 게 보통이다.
참고 자료
없음