The Burn Wheel

소개글

화상 환자들의 체액소생술의 필요성을 계산하는 혁신적인 방법

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본문내용

wheel은 일반 상황에서 유용성을 입증 받았다. 왜냐하면 화상을 입은 후 처음 24시간 이후가 매우 심각하며, 심지어 환자들이 화상전문가나 화상 치료실에 늦게 옮겨졌을 때에도 치료는 응급실 의료진에 의해서 빠르고 정확하게 결정되어야 한다. 체액소생술을 결정하는데 믿을 수 있는 방법을 사용하는 것은 화상으로 인한 쇼크나 신 장애를 피할 수 있다.
미국에서 매년 125만 명의 화상 환자들이 의료진을 찾고 있다. 열로 인한 상처는 모세혈관의 통합성을 잃거나, 혈관 내 체액이 조직 내 공간으로 새어 들어가게 된다. 혈관작용과 관련하여서 모세혈관의 투과성은 증가하게 되며, 조직 내 공간으로 체액을 상실하면서 부종이 수반된다. 모세혈관의 투과성 증가는 또한 혈관 내 단백질을 잃게 하여서 저혈량으로 더욱 진행시킨다. 이런 변화는 화상부위에만 국한되지 않고 특히 TBSA의 25% 이상에 영향을 미친다. 대량의 조직 부종은 호흡이나 말단의 혈액관류, 상처의 회복에 영향을 준다. 모세혈관의 투과성 증가는 처음 8시간에 가장 심하며 모세혈관의 통합성의 회복은 화상 후 18시간에서 36시간 정도 걸린다. 체액의 손실은 화상의 크기와 환자의 몸무게에 비례한다. 만약 대치되지 않는다면 체액 손실은 저혈량 쇼크나 신장애로 이끌 것이다. 화상 후 36시간 안에 혈장량을 유지하는 것은 생명을 유지하는 데 중요한 장기에 관류를 유지하고 화상의 부위와

참고 자료

Rosalie Mottar, Christopher E. Smith(2001). The burn wheel. AJN, 101(11), 35-38.