자연분만 케이스

소개글

분만실 자연분만 케이스 입니다.

느낀점도 있어요.ㅋㅋ

목차

Ⅰ. 서론
⦿사례 선택 동기

Ⅱ. 문헌고찰
⦿ 자연분만
⦿ 현성당뇨

Ⅲ. 간호과정
⦿ 간호사정
⦿ 자료수집
⦿ 경과기록
⦿ 간호진단과 사정, 계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론
⦿ 실습소감
⦿ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
⦿사례 선택 동기
다른 어느 특수파트보다 특별해보였던 분만실에서 실습을 하게 되었다. 드디어 생명의 탄생과정을 볼 수 있다는 기대감에 부풀어있기도 했지만 한편으로는 왠지 무섭고 두렵기도 했다. 여러 분만과정을 보고 싶었지만 NSVD와 D&C외에는 OR에서 하는 관계로 볼 수 없는데다가 이 곳 환자분들은 대부분 NSVD을 위해 오신분이라기 보다는 임신과 관련된 질병으로 인하여 경과를 지켜보시다가 C/Sec을 하시고, post OP도 병동에서 거의 관리하시기 때문에 case잡기가 너무 힘들고 어려운 점이 많았지만 다행히 실습 첫 날 현성 당뇨로 인슐린요법과 식사조절 중이신 산모분이 본원 외래 진료를 보시다가 유도분만을 하러 오셨다. 현재 당조절이 잘 되고 계셨기 때문에 충분히 자연분만을 하실 수 있다고 선생님이 말씀해 주셨고, 보통 임산부와는 조금이라도 다른 면이 있을 것이란 생각에 case로 잡게 되었다.


Ⅱ. 문헌고찰
⦿ 자연분만
- 수술하지 않고 산모의 질을 통해 아이가 나온다.
- 수술에 의한 통증이 없고 수술로 인한 출혈, 장유착, 자궁내막염 등의 증세가 없으므로 안전하다.
- 모유수유로 인해 골반의 수축이 빠르고, 자기치유 능력도 발휘되어 회복이 빠르다.
- 아기와의 관계도 일찍 시작된다.
• 분만 기전
①진입 ⇒②하강 ⇒③굴곡 ⇒④내회전 ⇒⑤신전 ⇒⑥외회전 ⇒⑦만출
• 정상 분만 과정
1.분만 1기(개대기)
-자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 전개대(10cm)될 때 까지.
초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 7-8시간 소요.
• 특징: 경부거상, 경부개대, 선진부 하강.
• 기전: 자궁수축 +양수에 의한 자궁내 수압 상승⇒경부거상⇒경부개대⇒선진부 하강
자궁구가 반 정도 열릴 때까지는 천천히 진행된다. 또한 태아 머리가 진통과 함께 조금씩 돌면서 골반으로 내려가는데 의사는 내진, 직장진을 통하여 태아 머리의 위치를 확인. 진통이 강해지기 시작하면 보조동작(호흡법, 압박법, 마사지)을 실시하여 분만에 도움을 준다.
진통이 시작되기 전이나 자궁구가 열리기 전에 파수되는 것을 조기파수라고 하는데 이때 빨리 의사의 진찰을 받아야 하며, 미약 진통인 경우는 제1기가 길어질 가능성이 많다.
①잠재기 : 규칙적인 자궁수축부터 경관개대가 급속하게 일어나는 활동기 전까지이다.

참고 자료

•노민희 외 3명 공저, 『인체해부학』, 도서출판 정담, 1997
•유해영, 『최신임상간호메뉴얼』, 현문사, 1999
•최연순․장춘자 외, 『여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ』, 수문사, 1999
•이경혜, 이영숙 외 공저 여성건강간호학Ⅱ 현문사 2004년