모성간호과정(자궁근종)

저작시기 2008.07 |등록일 2008.07.20 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,600원
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소개글

모성간호실습을하면서 직접간호과정했구요, 진단2개내렸습니다.
Gordon의 기능적 건강양상에 의한 사정도구를 사용해서 교수님께 칭찬받았구요^^
많은 도움되실거예요^^

목차

Gordon의 기능적 건강양상에 의한 사정도구
A. 인적사항

B. 각 기관별 문진
1) 일반상태
2)피부
3) 머리
4) 눈
5) 코
6) 귀
7) 구강
8) 목
9) 심장 및 폐
10) 위장관계
11) 요로계
12) 근골격계
13) 신경계
14) 혈액

C. vital sign and 투약 and 검사결과
1) vital sign
2) 투약
3) 검사결과

D. 건강양상 사정
1. 건강지각-건강관리 양상
2. 영양-대사양상
3. 배설양상
4. 활동-운동양상
5. 인지-지각양상
6. 수면-휴식양상
7. 자아인식-자아개념양상
8. 역할-대인관계 양상
9. 성-생식기능 양상
10. 적응-긴장 양상
11. 가치-종교 양상

간호과정Ⅰ

간호과정Ⅱ

본문내용

Gordon의 기능적 건강양상에 의한 사정도구

A. 인적사항
등록번호 : 04297029 이름 : 박○○
연령 : 46세 성별 : F
결혼상태 : 기혼 종교 : 천주교
직업 : 사회복지사 학력 : 대졸
입원일 : 2008년 4월6일 입원경로 : 외래
수술일 : 없음
진단명 : Leiomyoma of uterus, unspecified
수술명 : Resectoscopic myomectomy 과거병력 : Hemorrhoidectomy(10년)
병에 대한 인식 : 있음
일반적으로 이용하는 건강관리 기관 : 집근처 의료원
흡연 : 안함 음주 : 안함
취미 : 없음 스트레스관리 : 참는다
정보제공자 : 본인(박○○) 동거인 : 남편
가계도 : 가족력 : 아버지(CVA+)
현병력 : 미래산부인과에서 하혈이 있어서 방문하였다가 Sono상 myoma detec하여 OP위해 내원함.
주호소 : Vaginal bleeding
과거력 : 없음
LMP : 2008.03.25 Parity : 0-0-0-0

B. 각 기관별 문진
1) 일반상태
체중변화 : ■유□무 (입원전-43.5→입원후-42.2kg) 허약감 : □유■무 피로감 : ■유□무
발열 : □유■무 오한 : □유■무 발한 : □유■무
부종 : □유■무 기타 : □유■무
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