CAG.ppt
- 최초 등록일
- 2008.07.13
- 최종 저작일
- 2007.06
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소개글
CAG의 내용을 ppt로 만들어 놓았습니다.
목차
1. 정의
2. 적응증
3. 검사금기
4. 검사 전 간호
5. 검사방법
6. 검사 후 간호
7. 합병증 & 부작용
본문내용
관상동맥 질환
심장자체에 혈액을 공급하는 혈관
혈관이 좁아지거나 폐색 ⇒ 심근 국소빈혈, 경색
혈액의 불충분한 순환 ⇒ 협심증, 심근경색증, 관상동맥 부전증
정의
관상동맥질환일 때 시행하는 검사
관상동맥 혈관의 해부학적 구조, 병변 확인 ⇒ 진단 ⇒ 수술 및 중재적 시술 등 치료방향 결정 ⇒ 혈관 수술 전 혹은 수술 후 결과 평가
적응증
관상동맥의 협착 유무와 정도, 치료방향을 결정할 때
선천성, 후천성 심장질환의 심각성의 평가
부정맥의 진단 및 치료
수술 후 평가
심장의 펌프능력, 심장근육의 기능을 평가할 때
관상동맥질환의 확진 (특히 협심증)
비관혈적 검사에서 3개 이상의 관상동맥 질환(즉 다혈관 질환)이 의심될 때
좌, 우 관상동맥의 경색, 폐색 정도의 파악 및 순환의 평가
만성 안정성 또는 불안정 협심증환자가 내과적 치료에도 불구하고 증상이 심하거나 혈관 재생(revascularization)을 고려할 때
약물 치료에 효과가 없는 협심증의 경우 PTCA(경피적 관동맥 확장술), CABG(관동맥 우회 이식수술)를 실시하는 예지적 검사
검사금기
최근 심근경색이나 심한 부정맥
약물이나 조영제에 대한 과민반응
혈액학적 소견에서 혈소판이 50,000이하의 경우 또는 출혈성 소인이 있을 때
치료되지 않은 고혈압 ⇒ 심근 허혈 또는 심부전 야기
임부 ⇒ 태아에게 방사선 노출 위험
신장장애환자 ⇒ 요오드 조영제의 신독성 때문
심한 감염, 비가역적인 뇌 손상, 울혈성 심부전환자
검사 전 간호
1. 검사 전날
환자의 불안 감소를 위해 검사의 방법, 목적을 설명
확인검사 ⇒ Lab data - CBC, PLT, BC(Cr꼭 확인), PT/PTT, BT/CT, ABO & RH, U/A
⇒ EKG Check
⇒ 방사선 검사 - Chest PA
시술 동의서 받는다. - 관상동맥 조영술, 조영제, 재료대 동의서를 받는다.
검사 시행이 오전 - MN NPO
오후 당일 아침 S-D 후 NPO
조영제 0.1cc+NS 0.9cc mix하여 조영제 반응검사 실시
양쪽 서혜부를 femoral pulse 뛰는 곳을 중심으로 주위 1cm이상 면도 요골동맥이용:양쪽 손목 상완동맥 이용:양쪽상완동맥)
의치, 시계, 반지와 같은 금속성 물질과 속옷을 제거
2. 검사당일
EKG Check
왼쪽 팔에 2.5S10 또는 0.45S10을 start (18G)
참고 자료
없음