욕창

소개글

욕창- 욕창에 대한 파일

목차

욕창의 정의
욕창의 임상적 의미
발생요인
욕창예방
욕창관리
사례

본문내용

욕창이란?
뼈 돌출부와 접촉면 사이에서 연조직의 지속적인
압력이 가해졌을 때 모세혈관의 순환장애로 조직에 괴사가 일어나는 것
적절한 용어사용
압력에 의해 발생하는 궤양을 압박궤양(Pressure ulcer)이라 함.
압력이 아닌 다른 요인(마찰이나 연화 등)
“~와 관련된 피부손상”이라 함.(ex. 마찰과 관련된 피부손상)
욕창의 원인
*직접적인 원인: 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간지속적으로 가해질때 발생하는 압력 손상(pressure injury)
*압력손상에 대한 감수성을 높이는 중요한 위험인자: 마찰(friction)과 비틀기힘(shearing force), 운동성(기동시 타인 의존정도), 발생부위의 습도(실금과 관련)와 온도, 마비의 유무, 감각의 존재유무, 영양상태, 당뇨, 전신감염등의 전신질환, 의식의 유무
임상적 의미
동일질병의 환자간호에 요구되는 간호시간은 욕창발생환자의 경우 미발생환자의 경우보다 50~100% 더 소모
욕창치료에 드는 비용
미국(2000년)-욕창이 발생한 환자의 입원비용이 욕창이 발생하지 않은 환자에 비해 2.7배
발생시기- 입원초기(한국의 중환자 욕창발생율 10.5%~43.3%)
욕창은 환자에게 가장 흔한 잠재적, 실재적 간호문제.
욕창 발생률은 과거에 비해 큰 변화가 없음 특히 Quadriplegia의 경우 발생률이 60%
환자에게는 통증과 고통유발
재원일수의 증가와 함께 합병증이 동반된 경우 치사율이 높아지므로 예방적 간호의 중요성강조
발생요인 - 1. Pressure
앙와위에서 천골, 두부, 팔꿈치에 40-60mmHg압력이 가해지면 2시간후에 현미경상 욕창의 병리학적 변화가 나타남
압력에 대한 민감도는 조직마다 다르며, 괴사가 가장 먼저 나타나는 부분은 피부표면이 아니라 뼈와 닿는부분
발생요인 - 1. Pressure
조직을 허혈시키는데 압력 지속시간과 강도사이에는 역상관 관계가 있다.
발생요인 - 2. 전단력
전단력(응전력, Shear)
마찰과 중력에 의해 생기는 물리적인 힘으로,
어떤 부위의 조직 층이 다른 층위로 미끄러질
때 작용
골격 돌출 부위의 깊은 근막 수준의 손상 유발
압력과 응전력이 동반되면 혈관 패쇄가 심해짐 (근막 근처의 혈관이 꼬이고 혈전 형성)
30도 이상 침상 머리를 올린 자세에서 천골, 미골 부위에 호발

참고 자료

없음