노인 - 현장실습 CHECKLIST

소개글

노인병동에서 실습을 하며 모든것을 CHECKLIST로 정리했습니다.
V/S, 구강간호, 좌욕, Bed making부터 시작해서
모든항목의 이론적 근거뿐만 아니라 실습하면서 정리한 내용까지 표로
정리했습니다. 34장이나 되니까 양이 어느 정도인지 아시겠죠?

목차

병실구조, 물품 등 관찰
간호 근무 인수인계 관찰
간호력 수집
입원절차관리
퇴원절차 관찰
Kardex 사용 관찰
입원 과정 관찰
퇴원 과정 관찰
안전과 안위 간호
억제대사용 수행 혹은 관찰
침상만들기 수행 혹은 관찰
체온 측정 및 기록
혈압 측정 및 기록
호흡 측정 및 기록
맥박 측정 및 기록
개인 위생
등 마사지 제공 혹은 관찰
구강간호 제공 혹은 관찰
좌욕 관찰
욕창 간호 관찰
회음부 간호 제공 혹은 관찰
침상 목욕 관찰
침상 세발 제공 혹은 관찰
ROM 운동 수행 혹은 관찰
물리치료실내 운동 관찰
Isometric exercise 관찰
체위변경 수행 혹은 관찰
바퀴의자로 이동 수행 혹은 관찰
stretcher-car 로의 이동 수행 혹은 관찰
보행보조기 사용 보조 혹은 관찰
편마비환자의 앉은 자세 훈련
편마비환자의 선 자세 훈련
편마비 환자의 의복 입고
벗기 훈련
내과적 손 씻기 혹은 관찰
개방적 멸균 장갑 수행 혹은 관찰
일회용 장갑 착용 혹은 관찰
전달 감자 사용 혹은 관찰
마스크, 모자, 가운 착용 혹은 관찰
멸균물품 다루기 혹은 관찰
상처 드레싱 적용 혹은 관찰
상처 드레싱 교환 혹은 관찰
상처 세척 혹은 관찰
상처 배액 수집 및 검사 의뢰 혹은 관찰
욕창 사정 혹은 관리 관찰
기타
심폐소생술 관찰
인공호흡기 관찰

본문내용

<입원 과정 관찰>
* 이론적 근거
① 활력증상․키․몸무게 측정 : 나중과 비교하기 위한 기본 수치를 제공한다.
② 병실안내 : 병동에 대한 오리엔테이션 실시, 간호제공자에 대한 인식능력 증진시키기 위해 병실 직원 소개한다. 대상자가 필요시 간호사에게 도움을 요청하는 것을 확실히 알도록 하기 위해 호출장치 시범 보인다. 기구 사용 시범 보인다.
③ 간호력 조사: 대상자의 확인된 건강문제에 기초한 각각의 간호계획을 작성하는데 필요한 자료를 제공한다.

<퇴원 과정 관찰>
* 이론적 근거
① 퇴원 시 건강관리교육 : 퇴원전날 준비 - 질문을 하고 학습 확인에 필요한 피드백을 받을 수 있는 기회를 준다.
② 투약 : 대상자에게 약물에 대해 알려주고 이전의 교육을 재검토 - 약물복용에 대한 학습이 잘 이루어졌는지에 대한 피드백을 제공한다.
③ 외래예약 ; 퇴원 후 지속적인 건강관리와 신체의 이상시 효과적인 치료를 받도록 도와준다.

<안전과 안위 간호>
- 낙상 예방을 위하여 side rail 올리기
- side rail을 올려도 낙상 위험이 있는 환자의 침상을 붕대로 감아 낙상 방지
- 휠체어로 옮길 때 골절에 주의하고 안전벨트 착용하기
- 침상 주변에 미끄러질 수 있는 물건 치우기
- 걸어다닐 때 미끄러지지 않도록 맨발 혹은 고무실내화 이용하기
- 화장실을 가까운 곳에 배치
- 복도 양쪽에 안전바 설치
- 환자들에게 위험이 될 수 있는 병실내 물품을 최소화 하기
- 병동 내 창문으로 나갈 수 없도록 조금만 열림

<침상만들기 수행 혹은 관찰>
* 이론적 근거
▹ open bed
→ 병원에 새로 입원하는 대상자를 위해 침상 준비를 하거나, 활동이 가능한 대상자가 잠시 침상 옆 의자에 앉아 있는 동안 시트를 교환할 때 활용할 수 있다.
<목적>
대상자에게 편안하고, 깨끗하며, 감염으로부터 안전한 환경을 제공하기 위함.
부드럽고, 주름 없는 침상을 제공하여 피부 자극 원을 최소화하기 위함.

참고 자료

기본간호학 / 학술 편찬국 / 퍼시픽출판사 / 2006
기본간호의 실제 / 송경애 외 공저 / 현문사 / 2005
Essencials of clinical nursing / 한우리 / 전국 대학병원 전국 간호대학 편 / 2005
노인간호학 / 박명화 외 / 정담미디어 / 2004
기본간호학 상, 하 / 손영희 외 공저 / 현문사 / 2003
기본간호 수기 / 유재희 외 공저 / 현문사 / 2003
기본간호중재와 수기 / 임난영 외 공저 / 수문사 / 2002