모성간호학-산욕기간호

소개글

모성간호학의 산욕기 간호 내용입니다..
레포트 작성해 제출한 내용입니다.

목차

4. 산욕기 실습 내용
1) 사정
(1) 자궁저 높이 측정과 마사지
(2) 오로관찰(양, 성상)
(3) 출혈상태
(4) 회음부 간호
(5) 배뇨 및 배변관리
(6) 조기이상(Ambulation)
(7) 산욕기 체조
(8) 유방간호
(9) 산후통 파악 및 간호
(10) 영양공급
(11) 투약(종류, 용량, 목적)

본문내용

4. 산욕기 실습 내용
1) 사정
(1) 자궁저 높이 측정과 마사지
☞ 자궁저 높이 측정 : 자궁복구 진단하는데 가장 중요한 지표
· 제1일 : 제와부위나 직하
· 제 2일 : 제와로부터 1cm 또는 2cm 이상 하강
· 제 3일 : 제와로부터 2cm 또는 이상하강

☞ 마사지
· 목적 : 자궁수축과 자궁이 단단해지도록 저부를 마사지
· 방법 : 간호사의 한손은 치골결합상부에 다른 한손은 자궁저부주위에 컵 모양으로 올려놓고 조심스럽게 마사지하면 즉시 반응을 나타내어 수축됨.
① 자궁
- 규칙적으로 자궁저부의 단단함을 촉진함
- 크기는 임신 16주 정도된 자궁의 크기와 비슷
- 분만 3기가 끝나면 자궁 저부는 배꼽 아래 2cm에 위치
- 소변 배출 후 바로 누워서 무릎을 세운 상태에서 단단함과 위치 등 복구 확인
(자궁이 단단해지 않을 경우 자궁저부 마사지 시행)
- 분만 12시간내 배꼽 위 1cm로 올라오며 그 후 24시간 마다 1-2cm 내려감
- 6일이 되면 배꼽과 치골 중간 부위, 9일이 되면 복부로 촉지가 안됨
- 첫 4시간 동안 30분 간격으로, 그 후 3일 동안 8시간 간격으로 사정
② 자궁저부 마사지

- 두손을 올바른 위치에 놓고 자궁저부를 부드럽게 마사지하여 자궁 근육이 수축하도록 자극하는 것으로 정상 근육 긴장도 유지와 출혈 조절에 도움이 됨(자궁이 단단해지 않을 경우 자궁저부 마사지 시행)

(2) 오로관찰(양, 성상)
; 산후 약 2~3일 도안 지방성 상피세포로 구성된 것으로 조직의 파편들, 탈락이며
이때에 함께 나오는 혈액은 붉은색을 띤다.
· 정상적인 오로양 : 370 ~ 1200gm
· 일반적으로 초산부보다 경산부, 수유부보다 비수유부가 더 많음
· 소변볼 때 큰 핏덩어리가 나오면 기록하고 가능하면 자궁안에 남아있던 태반조직의 배출인지를 보기 위해 혈전을 검사해 봄
· 자궁이 단단하고 오로양이 많으면 자궁경부나 질의 열상을 의심할 수 있으며, 오로의 냄새가 약하면 자궁 내막염을 의심 할 수 있음

참고 자료

없음