강박 신경증

소개글

강박 신경증에 대한 전반적인 내용을 정리한 것입니다.

목차

1. 개념
2. 역학
3. 원인
4. 임상 양상
5. 진단
6, 경과 및 예후
7. 치료

본문내용

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• 원인

1. 생물학적 이론
유전적 연구에 의하면 강박장애 환자들의 1차 가족중에 강박장애의 유병률은 35%임에 비추어 유전적 요인이 있다고 생각되고 있다. 이는 일란성 쌍둥이의 concordence rate가 이란성 쌍둥이의 것보다 높다는 점에서도 뒷받침되고 있다.
생화학적으로 시냅스에서 serotonin 재흡수 차단의 작용을 하는 clomipramine, fluoxetine 및 fluvoxamine등 항우울제에 의해 강박증세가 감소하는 사실에 비추어 이 강박장애가 serotonin 감소 내지 조절장애 때문이라는 가설이 제시되고 있다.
최근 이는 다시 serotonin 수용체 감수성의 변화(증가)가 원인이라는 가설로 발전하고 있다.
강박증 환자의 과거력에 출산시 두부외상, 측두엽간질, 뇌염, 무도병 등이 많았던 사실로부터 뇌기능장애가 원인으로 추측되고 있다. 이는 PET 검사에서 뇌의 전두엽이나 기저신경절에 대사기능이 증가되어 있다는 사실에서 더욱 뒷받침되고 있다. 또한 대상회의 장애가 강박장애와 관련된다는 증거들이 있다. 또한 이 장애가 좌측반구의 장애라는 가설이 제시되고 있다.

2. 정신사회적 이론
우선 강박장애는 병전 강박성 인격장애와는 뚜렷한 관련이 없는 것으로 알려져 있다. 정신역동적으로 강박장애는 불안에 대한 다음 3가지 방어기제에 의해 발생한다. 즉 고립, 취소, 반동형성인데 관련된 충동과 감정(불안 등)은 고립.억압되고, 감정 없는 사고만 의식화되는 것이다. 그러나 계속 의식화되려는 충동과 감정은 취소에 의해 더욱 방어되는바, 그 결과 강박행동이 출현하는 것이다. 반동형성에 의해 충동이나 감정에 반대되는, 강박장애 환자 특유의 과장적인 태도나 성격 성향이 형성된다.
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참고 자료

없음