산과 전반적인 내용 요약

소개글

산과에 대한 일반적인 내용을 요약해 놓은 것입니다.

• 임신 중 산전 진찰, 조기진통, 난산, 급속분만, 지연분만, 기계분만, 유도분만, 제왕절개, 수중분만, 그네분만, 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 출산준비.

목차

1. 임신 중 산전 진찰
2. 조기진통
3. 난산
4. 급속분만
5. 지연분만
6. 기계분만
7. 유도분만
8. 제왕절개
9. 수중분만
10. 그네분만
11. 임신성 고혈압
12. 임신성 당뇨
13. 출산준비.

본문내용

• 기계분만
1. 흡입분만 : 태아머리에 모자같은 흡인컵을 부착한 후 진공 흡입하여 태아 머리를 견인하 는 방법
1) 금기증 : CPD, 안면위, 둔위
2) 장점 : 겸자분만보다 방광 및 각 조직에 대한 손상이 적다. 겸자분만보다 회음부 열상 의 위험이 적다. 겸자분만보다 태아머리에 대한 과도한 압박의 위험이 적다. 마취가 없이 수행할 수 있다.
3) 단점 : 신속한 분만이 요구되는 응급상황에서 사용할 수 없다.
① 산모 : 경관․질벽의 외상, 경관의 열상
② 태아 : 두 개의 상처, 산류, 과다흡인 시 뇌손상․두개혈종 발생빈도 증가
2. 겸자분만 : 태아머리를 견인 또는 회전하여 만출을 돕도록 고안된 곡선형의 금속집게를 이용하여 분만하는 방법
1) 금기증 : CPD, 천골․골반 출구의 기형
2) 장점 : 제왕절개율 감소, 산부의 피로와 탈진 예방 및 감소
3) 단점
① 산모 : 자궁파열, 자궁무력증 및 과다 출혈의 위험, 감염 위험, 미골골절, 방광손상
② 태아 : 태아머리 압박 및 상처, 손상, 제대압박으로 인한 저산소증

• 유도분만 : 자연적인 자궁수축이 있기 전 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것
1. 적응증 : 태아의 위험이 의심될 때, 24시간 이상 치료가 효과 없는 자가전증․자간증, PIH, DM, Rh부적합증, 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연,
2. 금기증 : CPD, 산도 기형, 과거 제왕절개술, 자궁 수술경험, 전치태반, 태아질식상태, 다 산부(4회 이상), 질의 헤르페스 감염
3. 조건 : 태아가 종위․선진부가 두위, 경부거상이 시작, 태아 건강, Bishop score 경산부 5 점 ․ 초산부 7점 이상
4. 장점 : 제왕절개보다 위험이 적음, 분만 시간 조절 가능
5. 단점
1) 산모 : 지연분만, 태반조기박리, 자궁파열, 경관열상 등 출혈의 위험 증가
2) 태아 : 질식의 위험 초래 가능

• 제왕절개술분만 : 모체의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 시술법
1. 5대 적응증 : CPD, 과거 제왕절개분만, 아주 심함 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아질식 또는 임박한 질식
2. 수술방법
1) 재래식 절개법 : 피부와 자궁을 수직절개
2) 자궁하부 절개법 : 피부는 수평․자궁은 수직 절개, 피부와 자궁하부를 수평절개
3. 장점 : 산모나 태아의 안녕이 위협을 받는 여러 상황으로부터 안전하게 분만
4. 단점 : 자연분만에 비해 산모의 사망률과 이환율이 증가, 외과적 수술로 인한 합병증(출 혈, 골반 장기 손상, 복부 장기 손상, 감염, 마취반응 등)

참고 자료

여성건강 간호학, 수문사