기관내삽관, Intubation

소개글

1AM경 ER을 통해 입원한 김oo님의 patient monitoring에서 알람소리가 울려 확인하였더니 SpO2가 87%, BP 84/54mmHg, P 109회/min로 check된 상태이다. 김oo님의 EKG는 V fib으로 나타나고 있었고, 가슴에 손을 댄 채 숨을 가쁘게 쉬다가 갑자기 의식을 잃으며 묻는 말에 전혀 대답을 못하고 있는 상태였다. 현재 호흡곤란을 보이고 있는 김oo님에게 기도개방을 유지하고 호흡을 증진시키기 위해서 시행할 수 있는 기관내 삽관(Intubation)에 대하여 성인간호학, 중환자간호 책을 중심으로 학습하여 보았다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 기관내 삽관의 정의
2. 기관내 삽관의 목적
3. 기관내 삽관의 적응증과 금기증
4. 기관내관의 구조와 특징
5. 기관내관의 종류
6. 삽관절차
7. 발관(extubation)
8. 기관삽관 환자의 간호
9. 기관삽관의 합병증 ① 국소손상
Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1AM경 ER을 통해 입원한 김oo님의 patient monitoring에서 알람소리가 울려 확인하였더니 SpO2가 87%, BP 84/54mmHg, P 109회/min로 check된 상태이다. 김oo님의 EKG는 V fib으로 나타나고 있었고, 가슴에 손을 댄 채 숨을 가쁘게 쉬다가 갑자기 의식을 잃으며 묻는 말에 전혀 대답을 못하고 있는 상태였다. 현재 호흡곤란을 보이고 있는 김oo님에게 기도개방을 유지하고 호흡을 증진시키기 위해서 시행할 수 있는 기관내 삽관(Intubation)에 대하여 성인간호학, 중환자간호 책을 중심으로 학습하여 보았다.


Ⅱ. 본론

지금부터 기관내 삽관(Intubation)에 대해 정의, 목적, 적응증과 금기증, 구조와 특징, 종류, 삽관철자, 발관, 기관삽관 환자의 간호, 합병증에 대해서 알아보도록 하자.

1. 기관내 삽관의 정의
- 환자의 입이나 코를 통하여 기관삽관 튜브를 삽입하여, 성대사이의 후두를 통해서 기관에 삽입되는 방법
- 가장 확실한 기도유지 방법
- 병원에서의 심정지 상황에서 흔히 사용하는 응급소생대책

① 기도의 개방성 유지
② 흡인(aspiration) 방지
③ 분비물 제거 용이
④ 양압적 인공호흡을 시작할 수 있음
⑤ 산소화(oxygenation)와 환기(ventilation)가 용이
⑥ 응급투약의 경로가 됨(lidocaine, epinephrine, atropine, naloxone)
2. 기관내 삽관의 목적

적응증
① 부종, 외상, 종양, 출혈로 인한 이차적인 상기도 폐쇄
② 무호흡
③ 분비물 제거가 비효율적인 경우
④ 흡인의 위험이 높은 경우
⑤ 호흡 부전(respiratory distress)
⑥ 기계적 환기가 요구되는 경우
⑦ 전신마취를 요하는 경우
금기증
① 경추 손상 환자 : 기관삽관으로 목을 젖혀서 더 다치게 하는 일이 없도록 응급으로 윤상, 연골절개로 기도 확보
② 의식이 있는 환자
③ 산소결핍환자 : 응급(심장마비) 또는 선택적 삽관 때는 우선 환자에게 안면 마스크와 호흡기로 산소를 공급하고 삽관을 시도
3. 기관내 삽관의 적응증과 금기증

참고 자료

전시자 외. (2005). 성인간호학 상. 현문사
김근숙 외. 2005. 중환자간호. 군자출판사
이순행 외. 2004. 중환자간호매뉴얼. 군자출판사
서문자 외. 2004. 성인간호학 상 Ⅰ. 수문사
너스케이프 http://www.nurscape.net/
네이버블로그 http://blog.naver.com/tutu486?Redirect=Log&logNo=80027510673
E- learning http://infor.hc.ac.kr:8090/
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