근골격계 건강문제와 간호

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근골격계 간호에 관련레포트입니다.

목차

* 류마티스 질환
1. 류마티스 관절염
1) 병태생리
* 류마티스성 결절
2) 간호사정
* 간호중재
3) R.A의 약물종류
4) 수술과 간호
5) 간호중재
6) 운동과 간호
7) 수중운동
* 운동의 일반적 원칙
2. 골관절염
1) 종류
2) 병태
* 골관절염의 유형
3) 간호사정
4) 간호 중재
* 퇴행성 무릎 관절염
* 퇴행성 대퇴관절염
3. 통풍
1) 원인과 분류
2) 병태생리
3) 간호사정
4) 치료와 간호
중략..

본문내용

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* 류마티스 질환
1. 류마티스 관절염 - 관절강내, 관절 주위에 나타나는 통증, 경직성을 동반하는 모든 질환.
① 정의 : 결체조직의 염증성 변화를 가져오는 만성질환으로 가장 흔한 관절염의 형태
② 빈도 : 여성이 남성보다 2~3배 정도 높으며 특히 30~50대에 발생빈도가 높다.
③ 원인 : 불확실. 아직 잘 알려져 있지 않으나 바이러스나 미생물에 의한 감염설과 대사장 애나 호르몬의 부조화설, 면역 반응 장애설이 유력하게 지지되고 있다.
1) 병태생리
① 활액막 염증시기
- 활액막에 울혈과 부종이 있고 다형핵 백혈구가 증가되며 림프구와 혈질세포가 침윤.
활액막 일부가 괴사
② 판누스(Pannus) 형성
- 활액막에서부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직으로서 활액막선을 따라 관절면까지 파급된 다. 판누스는 붉은 색을 띠고 거칠며 연골 바로 밑에 단단히 붙어 있어 관절 연골로 가는 영양 공급을 차단한다. 그 결과 연골이 용해되어 관절연골 파괴
③ 섬유성 강직
- 근육의 탄력성과 수축성이 저하되고 관절의 가동력이 제한된다.
④ 골강직
- 점차 골화되어 골강직이 형성되면서 근유가 퇴행되고 근육의 탄력성과 수축력이 약화됨.
* 류마티스성 결절
- 4단계가 지속되면서 관절기형과 기능장애가 심해지고 관절 외부조직의 피하의 결체조직 의 부종으로 특징적인 류마티스성 결절이 뼈 돌출부에 나타난다. 주로 주관절 가까이에서 흔히 나타난다.
2) 간호사정
(1) 임상적 증상
① 주증상
- 침범된 관절에 부종, 통증, 관절강직, 운동 제한이나 기능 상실.
② 이환관절
- 손가락관절, 손목관절(완관절), 주관절(팔꿈치)과 견관절, 하지의 대퇴관절, 무릎관절, 족 관절에 증상이 나타나고 경추, 측두하악 관절, 흉쇄관절 등 모든 관절에서 다 나나타날 수 있다. 근위지관절에 부종이 있고 제2,3 손가락의 중수지 관절에 대칭적인 부종이 나타 난다. 주먹쥐기 힘들고 굴곡 운동이 제한된다.
③ 위축과 기형
- 슬관절의 굴곡 변형, 족부의 첨내반족, 발가락의 갈퀴발 등
④ 피하결절
- 류마티스 피하결절이 주관절 피하에 나타난다.

참고 자료

없음