신경외과NS daily work sheet 데일리워크시트

소개글

11. 26. 월(DAY duty)
07:00 인수인계(수선생님 off)

08:15 환자병명약어 사전에서 찾고 환자,병명,상태 match

09:15 B(07호실~10호실) team inject & V/S start(charge nurse:서양엽선생님)
→담당 방에 들어갈때마다 “아침번 담당간호사 ◯◯◯입니다
→inject시마다 각각의 약효능을 설명
→가능한 fluid없는 팔에 혈압잼<8호실 최향임(F/72)은 brast ca. op. 때문에 IV 와 BP를 왼쪽팔 사용
→체온계와 토니캣 사용후 마다 알코올 솜으로 소독
◉7호실 박은성(M/28) 항생제 Melpros와 Gomcephin을 interval을 두고 주사
◉9호실 장진만(M/46) suction하고 hydration 교육
back massage
position change
fever있어서 ice cooling
◉8호실 최예원(F/45) ABR인데 bed sitting해있어서 ABR의 중요성 강조
headache 양상사정
김영희(F/60) IV start (11월25일 start했지만 N/S안들어가서 다시)
◉10호실 김정화(F/53) 보청기 착용으로 의사소통 원할치 못함
보호자에게 입원교육
오늘 있을 조영술검사 permission 받음
◉7호실 김정환(M/42) 필라델피아 넥칼라 관찰(코튼 빠져서 complain)
◉2호실 허남일(M/50) op.위해 op가운입고 스트레치카타는거 도움

11:30 ◉5호실 이인옥 GI에서 전과

12:10 환자 점심시간 po med 챙겨서 환자에게 나누어줌

12:20 점심식사

13:30 case환자여부를 두고 self rounding
7호실 박은성(M/28) 진단명: HLD으로 결정
환자 챠트보며 입원동기와 수술종류등을 공부
11월 27일 화요일 (DAY duty)

목차

11. 26. 월(DAY duty)
11월 27일 화요일 (DAY duty)
11월28일수요일(DAY duty)
11월29일 목요일(DAY duty)
11월30일 금요일(DAY duty)

본문내용

07:50 수선생님 라운딩
◉10호실 김경란(F/50) indomnia환자위로
◉1호실 박순옥(F/36) 뇌신경1번 다쳐서 후각신경잃어서 음식이 맛이없다호소
◉13호실 강종세(M/70) back massage &position change
머리깎은후에 두피에 붉은 반점발견
◉9호실 강진만(M/46) suction후 hydration교육
◉12호실 오철영(M/40) 퇴원교육

09:10 B(07호실~10호실) team inject & V/S start(nurse:이수인선생님)
◉7호실 박은성(M/28) op후 상처부위 dessing 잘안챙겨줘서 complain
◉8호실 최향임(F/72) IV start 피부약해서 종이tape사용
◉9호실 장진만(M/46) fever 36.7도로(29 06:00 38도)체온 많이 내려서 ice cooling stop
◉10호실 신영애(F/49) 주사약 설명(경련멈추는)

12:05 po med. syrup 환자에게 전달

12:30 점심식사

13:00 special vital sign수행

13:30 수선생님과 공부 물품(실린져와 팩 플루이드) 수량확인&정리
플루벤의 효능과 성분 알아보기

14:00 ◉5호실 김인수(M/16) 재활운동(자전거타기/작업실/정신과)
◉8호실 최향임(F/72) fluid remove

14:20 약물믹스수행

참고 자료

없음