OS- THRA case study

소개글

OS- THRA case study

목차

문헌고찰
case study
1. 일반적 자료
2. 주관적 자료

본문내용

◈ 문헌고찰 ◈
1. 인공 고관절 대치술 THRA (total hip replacement anthroplasty) 이란?
THRA란 관절구와 대퇴두부에 보철 및 기타 인공 구조물을 설치하여 인공관절로 대치하는 것이다. 관절구나 대퇴두부 중 1가지만 대치하는 경우는 부분관절 대치술이라고 한다.
이 수술은 스테인리스 스틸이나 vitallium같은 금속제를 대퇴골 두부에 장치하는 것이다. 고관절 성형술은 고관절염, 류머티스 관절염, 고관절 손상, 선천성 기형, 대퇴골 두부의 괴사같은 상황에서 심한 통증과 기능약화를 가져오는 관절 손상이 있는 경우에 시행한다.

2. 수술방법
고관절 대치술은 척추마취 혹은 전신마취하에서 시행한다. 발병된 관절의 표면을 제거한다. 관골구는 깍아 넓혀서 컵 보철 장치로 대치한다. 전 고관절 대치술에는 크게2가지 방법이 있는데 시멘트를 사용한 수술과 시멘트를 사용하지 않는 수술이 있다. 혈종형성을 예방하고 배액을 위해 hemovac을 삽입한다. 고관절 대치술시 창상감염의 기회를 줄이기 위해 수술실에서 특별한 주의를 기울여야 한다. 수술시 손실되는 양만큼 수혈한다. 소변량을 관찰하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다.

3. 수술 전 간호
일반적으로 정형외과 대상자에게 적용하는 일반적인 수술전 간호와 유사하며 간호사는 수술과정에 대한 공포를 대상자가 표현하도록 하고 격려해준다. 수술전 교육으로는 심호흡 ROM운동, 침상안정을 하는 동안 관절 가동성을 증대시키기 위한 삼각손잡이 사용법 등에 관한 설명과 지식을 포함한다.

4. 수술 후 간호수술 후 간호는 신경혈관에 대한 사정, 올바른 자세, 안위간호, 기동, 피부간호에 역점을 두고 부동으로 인한 문제를 예방하며 쇼크, 창상감염, 혈전성정맥염, 폐색전, 지방색전등의 합병증을 예방하기 위해 노력해야 한다.
바른자세 취하기, 들어올리기 돌아눕기 : 수술후 체위는 고관절 탈구를 예방하기 위해 매우 중요하다. 수술후 고관절은 약20~45도의 외전상태로 유지되어야 한다. 다리가 내전되거나 내회전 되어 관절이 탈구되는 일이 없도록 주의해야 하며 이를 위해 베개를 무릎과 대퇴하부사이에 놓도록 한다.

참고 자료

전시자, 박정숙 외(2005, 4판). 성인간호학(하). 서울: 현문사
송경애, 장혜숙 외(1998). 진단검사와 간호. 서울: 수문사
네이버 의학사전 http://medic.naver.com
킴스 약학사전 http://www.kimsonline.co.kr/