급성 췌장염 Acute pancreatitis

소개글

내과에서 급성 췌장염 케이스 잡은거구요
케이스형식에 정석으로 했습니다. 당연히 가장 중요한 간호과정 3개있구요 진단~ 평가까지 모두 기재했습니다. ^ㅡ^ 검사도 그 검사의 목적과 수치가 부족하면 왜 부족한지 또 결과 까지 다 기재했습니다.간호사정부분도 자세하게 정리했고, 결론이라고 해서 이 환자를 케이스 잡고
공부하는 동안 내가 그 환자에 대해 느낀점이나 환자의 첫날부터 마지막까지 상태를 적었습니다. 졸업반이여서 케이스 형식에 대해 걱정 안하셔도 되구요 _ 케이스 형식에 갖쳐야 할 것들과 자료수집 간호과정 등등 모두 고루고루 갖쳐져 있다고 보시면 됩니다. 참고로 에이플맞았습니다.후훗_ ^^

목차

♣ 문헌고찰
▣ 일반정보
▣ 입원상태
▣ 건강과 관련된 정보
▣ 건강력
1) 현병력
2) 주호소(C.C)
3) 과거력
4) 가족력
▣ 활력징후
◆ CBC with Differ Platelet(혈액검사)
◆ Urinalysis with Micro(소변검사)
◆ 일반화학검사
◆ Blood Sugar(혈당치)
◆ BUN/Creatinine(혈중뇨질소/크레아티닌 비율)
◆ EKG(심전도 측정)
◆ Serum Amylase(혈청 아밀라아제)
◆ Chest PA
◆ CT, ABDOMEN +PELVIC WITHOUT ENHAN (단순복부촬영)
◆ 산소 5L 비강 배관(nasal cannula) 투여
▣ 사 용 약 물
Ⅴ. 약물 및 치료
◆ 간 호 과 정 (3개)
▣ 결론

본문내용

췌장이란?
췌장은 20여 가지의 효소와 효소원을 함유한 등삼투압성 알칼리성 체액을 하루 1500~3000ml가량 분비한다. 췌장 분비물은 소화관의 주요 소화작용에 영향을 미치는 효소를 제공하고, 이들 효소들이 기능하는데 적절하나 pH를 만들어준다. 급성 췌장염은 췌장에 급성 염증성 반응이 발생하는 것으로 여러 주위 조직과 원위부 장기에 염증이 침범하는 질환이다. 췌장 기능과 구조가 정상으로 돌아간 후에도 원인이 제거되지 않으면 재발의 위헝이 높아진다.

개 요
췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증상태이다. 급성 췌장염이 흔하지만 이것은 잠재적으로 췌장의 부종,괴사 ,출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다.

원 인
가장 많은 원인은 음주와 담도계 질환에 의한 췌장염으로 음주에 의한 췌장염은 아직까지 명확하게 그 원인이 밝혀져 있지 않지만 알코올에 의한 오디괄약근의 부분적 폐쇄와 췌장액의 과분비(분비가 증가함)로 췌장 세포가 손상되는 것으로 알려져 있다.
담도계 질환에 의한 췌장염은 담석증 환자에서 담석이 담낭에서 총수담관으로 빠져 나온 후 다시 오디괄약근을 통해 십이지장으로 배출되는데 이때 담석이 괄약근에 걸리게 되면 담즙이 흐르는 총수담관을 막게되어 담즙이 췌관으로 역류하게 되어 역류된 담즙에 의하여 췌장 세포가 손상되어 췌장염이 발생한다. 이 외에 과지방혈증, 과칼슘혈증, 외부적 손상, 허혈성 등이며, 기생충이나 바이러스, 전갈독, 약물에 의해서도 간혹 발생한다.

증 상
주증상은 상복부와 배꼽 주위의 복통으로 동통은 등쪽이나 가슴, 아랫배쪽으로 뻗어가는데 다른 병에 의한 통증과는 달라서 가만히 누워 있으면 더 심해지고 쭈그리고 앉아 있으면 통증이 덜하여 진다. 이 외에 구역질, 구토 복부팽만감, 미열, 빈맥, 저혈압 등의 증세도 있고 심하면 쇼크에 빠지는 경우도 있으며 어떤 경우는 황달이나 피하지방의 괴사현상이 나타나고 좌측 폐가 무기폐가 되고, 좌측 늑막강내에 늑막염이 발생하기도 한다.

참고 자료

☺ 서문자 외7명, 수문사,다섯째판 성인간호학Ⅱ
☺ 송경애 외 14명, 현문사, 기본간호의 실제 (개정판)
☺ http://www.kpanet.or.kr/f_index.jsp
☺ http://blog.naver.com/ohohoms?Redirect=Log&logNo=90000858530