성인간호 - 정형외과 case 간호과정

소개글

cast환자, 간호과정 진단

목차

1. 간호진단 # 심한통증과 관련된 불용증후군 잠재성.
2. 간호진단 # CAST로 인한 활동제한과 관련된 자가간호 결핍.

본문내용

사정자료
객관적 자료
- 팔다리가 가늘어져 있음
- 평소 배변 습관과 횟수 감소 : 하루에 1번 화장실 꼭 가셨는데, 수술 후 2~3일에 한번 가심.

주관적 자료
- “오래 누워 있으려니 허리가 너무 아파요.”
-“변비는 아니지만 화장실 가기가 조금은 힘이 드네요.”
-“가슴이 답답하네요.”
-“전에 비해 팔다리가 가늘어 지는 것 같아요.”

간호진단
심한통증과 관련된 불용증후군 잠재성

간호목표
활동제한 후 3~5일이 지나면 나타나는 여러 합병증이 나타난다. 정확한 간호 중재로 이를 예방할 수 있다.

간호계획
* 대상자는 활동제한으로 인한 합병증이 없다.
* 손상 받지 않은 관절의 ROM이 정상이다.
* 장운동이 정상이다.
* 폐음이 깨끗하다.

참고 자료

없음