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소개글
스키조목차
Ⅰ. 서론1.연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. Schizophrenia정의
2. Schizophrenia원인
1)생물학적요인
2)유전적요인
3)신경화학적요인
4)신경해부학적요인
5)면역학적요인
6)정신사회적요인
3.행동특성
1)양성증상
2)음성증상
3) 임상유형별 행동 특성
4. 간호
1)분안정기환자의 간호
2)안정기 환자의 간호
3)복지 실현기 환자의 간호
Ⅲ.간호사례
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 투약
4. 임상심리검사 5.간호과정 적용
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. Schizophrenia의 정의정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적인 견해다. 정신분열병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 단일 질환으로 보인다고 하기보다 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다. 정신분열병은 우선 병전의 사회적, 성적, 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인 할 수 있는 사회심리적 스트레스원이 있고, 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 또한 대상자의 지지체계가 충분하며 편집형 또는 긴장형 정신분열병의 유형은 경과나 예후가 좋을 것으로 예측할 수 있다. 반면 병전 사회 기능이 좋지 않고 조기에 점진적으로 발병하고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다. 정신분열병의 세계적인 유병률은 문화, 지역, 인종 등에 관계없이 1%로 일정하다. 가장많이 발병하는 시기는 남성은 15~25세이고, 여성은 25~35세다. 정신분열병은 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년내 회복된다.
2. Schizophrenia의 원인
1)생물학적 요인
①유전적요인
정신분열병의 유전적 요인은 연구 결과를 근거로 설명되고 있다. 대부분의 유전관련 연구는 직계가족 내에서 정신분열병이 유전되는지를 알아보는 것에 중점을 두고 있으며, 일부 연구에서 먼 친척가지 확대하여 연구를 진행했다. 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 높았는데 이는 정신분열병이 부분적으로 유전될 수 있음을 시사하고 있다. 특정 염색체의 위치와 정신분열병 사이의 관계에 관한 연구는 정신분열병 유전지표의 가능성을 끌어냈다. 가장 많이 보고되는 유전지표는 5번, 11번, 18번 염색체의 장완(long arms)과 19번 염색체의 단완(short arms), 그리고 X염색체다.
.행동특성
정신분열병 환자는 인지 기능의 장애가 뚜렷하게 드러난다. 인지는 정보를 정확하게 처리하는데 필요한 모든 기술을 말한다. 사람들은 인지를 통해 세상을 알게되며 세상에서 자신의 위치를 알게 된다. 정신병환자들은 여러 영역의 인지 기능에 장애가나타난다.
1).양성증상(positive symptom)
정신 기능의 왜곡이나 과도한 면을 보이는 것을 양성 증상이라고 하며, 양성증상은 환각, 망상, 지리멸렬한 사고장애, 와해된 언어(disorganized speech), 와해된 기이한 행동(disorganized & bizarre bahavior)으로 정상인에게는 없으며 정신분열병 환자들에게만 나타나는 증상이다.
①망상(delusions)
사고 내용의 장애로 교정되지 않는 완고하면 그릇된 믿음이다. 자신만의 독특한 믿음으로 대상자의 사회 문화적, 교육적 배경과는 전혀 어울리지 않는 어떤 논리적 설득으로도 시정되지 않는다.
②환각(Hallucinations)
정신분열병 환자는 어떤 자극에 대하여 잘못 해석하는 착각과, 자극은 없는데 혼자만 반응하는 환각을 보인다. 환각은 사고장애의 또 다른 양상이다. 환각은 실재하는 객관적인 자극이 없으나 자극이 있는 것으로 지각하는 것이다.
4. 간호
1) 불안정기 환자의 간호
① 건강관리: 건강상태를 사정하여 계속 관지한다. 특히 개인위생관리, 감염예방, 영양섭
취 상태의 균형등을 유지시켜 준다. 처방된 약물을 투여하고 반응을 관찰한다.
② 환경관리: 안전하고 보호적이며 조용한 환경을 조성한다. 두려움이나 염려를 언얼 표
현하게 하고, 환자를 흥분시키는 요인을 줄이며 지지적 간호를 제공한다.
③ 태도 행동관리: 환자자신과 타인에 대한 위험을 사정하고 행동을 관찰한다.
④ 사회적 지지: 환자를 수용함으로써 용납받고 있음을 느끼도록 도와주고, 적절한 치료
자원을 이용하도록 주선해해주며, 개인적 위엄을 유지하도록 도와준다.
⑤ 망상의 간호 (schizophrenia`s 2차 증상) : 망상환자는 배척감에 민감하다. 환자가 간호사 의 불안과 회피를 감지함다면, 그들은 부적당감, 절망감, 실패감을 느끼고 분노를 쌓게 된 다. 만약 간호사가 환자의 망상에 관심없이 잘 지내고 있다고 느끼면 환자는 곤란해진다. 그러나 망상에 대해 논리적 설명을 하려고 해서는 안되고, 그의 병과 증상에 대한 통찰을 할 수 있을 때 망상 경험을 현실의 경험과 구별하게 도와준다.
⑥ 환각의 관리
: 환각환자의 간호중재 목표는 정신병적 세계와 현실의 세계간을 구분할 수 있게 하기
위한 증상에 대한 인식을 증가시키도록 돕는것이다. 환자에게 지시, 명령하는 환각은
위험하다. 자해나 타인에 대한 가해도 있을 수 있고 공포 때문에 창문 밖으로 뛰어내
리는 행위와 같은 위험을 저지를 수도 있으므로 즉각 중재가 필요하다. 급성환각발생
시기 동안 중재는 인내가 요구되고 환자와 함께 시간을 보내야 하며, 다음 네가지 기
본원리들을 이용하여 간호해야 한다.
시선접촉을 계속한다.
평소보다 좀 더 큰소리로 말한다.
환자이름을 불러 각성시킨다.
신체접촉을 한다.
