정신과 불안장애 케이스

소개글

정신과 실습돌면서 작성한 불안장애 케이스 스터디 입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 투약
Ⅳ. 간호진단

Nursing Process
Nursing Assessment
Subject Data

본문내용

Ⅰ. 간호력

< 사회적 정보 >

• 연령 : 15세
• 성별 : 남
• 거주 : 대전시 유성구 반석동
• 결혼 상태 : 미혼
• 직업 : 과거 - 학생 현재 - 고등학교 검정고시 준비 중
• 경제 상태 : 중상
• 교육 정도 : 현재 고등학교 검정고시 준비 중
• 종교 : 무교
• 취미 : 입원 전 : 컴퓨터 게임 입원 후 : 운동
• 친구관계 : 내성적이고 자기표현 적은 편이여서 친구가 많은 편은 아니고 다른 사람 간섭 안함.
워낙 혼자 있은 것을 좋아하고 남을 배려 잘 안하고 이야기 잘 통하지 않는 사람 무시하기도 함. 대상자 스스로도 친구관계가 좋지 않다고 말함.
• 진단명 : Psychotic disorder
Anxiety disorder

< 질병과 관련된 정보 >

• 주된 입원 동기 : “ 미안하다고 하고 불안해해요.”
안절부절, 불안, 초조, Irritability
입원 3일 전부터 울컥하면서 가슴 뛰고, 답답하고 우는 행동 보이면서 노은 선병원 방문 후 큰 병원 권유받아 입원.
onset) recent : 3days ago

• 병식 : 있음

• 현 질병의 유래
: 소극적, 내성적인 성격으로 자기표현 적고 말이 없는 편임.
중학교 2학년 경, 필리핀으로 3년간 어학 연수하러 간 뒤, 혼자서 생활하였음. 필리핀에서 큰 문제는 없었으나 2살 많은 누나 좋아 하였으나 자신의 이야기를 남에게 쉽게 하는 것을 듣고 충격을 받았다고 함. 이후 말이 더 없어진 것 같고 친구가 없어 필리핀에서 외로웠다고 함. 지난여름 귀국한 뒤에 현재 검정고시 준비 중이며 지난 3개월간 원어민 토플수업 듣는 것 외에는 게임 중독되어 주로 집에서 컴퓨터만 하고 지냈음.
최근 2주전 갑자기 게임을 안 하겠다 하면서 부모님에게 “왜 말리지 않았느냐”는 말하였음.

참고 자료

1. 간호진단과 계획 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부
2. 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
3. 정신간호총론, 이광자 외, 수문사
4. 정신간호 실습지침서, 조희 외, 현문사