만성신부전 사례연구

소개글

간호학 실습중 만성신부전 사례연구입니다.
만성신부전과 관련된 질환을 모두 자세히 정리를 했습니다.
사정, 진단, 수행 과 검사, 약물도 모두 정리를 했습니다.

목차

만성신부전
1. 정의
2. 증상
3. 원인 및 병태생리
4. 진단
5. 경과 및 예후
6. 치료
7. 예방법
AVF란?
관상동맥질환
1. 정의
2. 병리해부소견
3. 치료
관상동맥우회술이란?
간의 구조
간의 역할
C형간염
1. 정의
2. 원인
3. 역학
4. 증상
5. 치료
6. 예후
7. 예방
간견병증
1. 정의
2. 원인
3. 위험요인
4. 병태생리
5. 증상 및 합병증
6. 진단검사
7. 치료
8. 예방
간세포암
1. 정의
2. 원인
3. 역학
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간암치료의 부작용
8. 경과 및 예후
9. 간암의 조기검진
10. 예방법
진단적 검사 - PET/CT
TACE
대상자 약물조사
대상자 사정도구
간호진단
간호계획
간호수행

본문내용

1. 정의

만성 신부전증이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다.
원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다.

2. 증상

만성 신부전증의 임상증상은 매우 다양하다. 일반적으로 체내에 질소화합물이 증가하게 되면 요독증상이 심해지지만 요독 성분의 증가속도나 개인의 저항차이 등의 영향도 있어, 요독증의 정도가 혈중 요소질소치와 반드시 일치하지는 않는다. 요독증의 증상을 각 기관별로 살펴보면

소화기 계통의 증상 식욕부진, 오심, 구토, 소화불량, 식후 포만감, 위장관 출혈이 흔히 나타나고 위장염, 위 및 십이지장 궤양, 대장염 그리고 췌장염 등이 초래될 수 있다.
빈혈 신부전 환자에게 있어 빈혈은 매우 보편적인 소견이다. 이것은 erythropoietin이라는 적혈구 조혈인자의 생산부족에 주로 기인하며, 그외 요독에 의한 적혈구 생성 방해, 골수의 섬유화 및 요독성 위장염과 혈소판의 기능 장애에 의한 적혈구 소실로 인한 것이다. 그리고 흡수장애와 음식 제한에 의한 엽산과 철분의 부족도 빈혈의 발생을 촉진한다.
신경계증상 우선 중추신경 증상을 보면 경미한 의식의 변화에서부터 지남력 상실, 혼란, 반혼수, 혼수, 발작에 이르기까지 여러 형태로 나타난다. 계산기능의 저하를 포함하는 지적사고력의 감퇴를 호소하기도 하며 학생인 경우 성적이 저하된다. 심장 및 혈관 계통의 증상 협심증 및 심근경색증 등의 관상동맥 질환의 빈도가 높아 말기 신부전 환자의 가장 흔한 사망원인의 하나를 차지한다. 또한 동맥경화의 진행속도가 빠르고 체액량의 증가로 고혈압, 울혈성 심부전으로 호흡곤란 및 다리의 부종을 보인다. 그리고 심낭의 염증으로 흉통, 간의 울혈과 종대로 복부팽만을 호소하기도 한다.

참고 자료

없음