<간호학>정신과적 응급

소개글

정신과적 응급상황에 대한 레포트 입니다.

목차

*정신과적 응급이란?
*응급 대상자를 만났을 때

Ⅰ. 자살
Ⅱ. 폭력
Ⅲ. 공황상태
Ⅳ. 섬망
Ⅴ. 조증
Ⅵ. 약물중독
Ⅶ. 강간

본문내용

정신과적 응급
(psychiatric emergency)
oo대학교 간호학과 o학년
ooo
정신과적 응급이란?
-급한 처치를 하지 않으면 심각한 해를 일으킬 수 있는 정도의 사고나 과정, 행동의 장애로
서 응급은 갑자기 일어난 변화이고, 이는 어떤 나쁜 결과를 초래할 수 있는 위기에 해당.
-정신과적 응급을 결정하는 데에는 대상자의 가족이나 친구, 선생님, 경찰이 개입하는 경우
가 많으나 종종 대상자 스스로 위급상태임을 표시하기도 한다.
응급 대상자를 만났을 때
-우선 즉각적으로 개입하여 당면한 문제에 초점을 맞춰야 한다. 이를 위해서는 정확한 사정
과 관찰이 필요하다.
-조용하고 차분하면서 자신감 있는 태도로 대상자의 인권을 존중하며 자존심이 상하지 않
게 정직한 면을 보여야 한다.
-환자가 가지고 있는 문제의 본질과 심각성 확인
신체적, 심리적, 사회적인 접근이 필요
무슨 문제 때문에 정신 의학적 응급처치가 필요한가?
환자는 자신의 문제를 스스로 표현하는 가 혹은 거부하는가?
동반자 가운데 누가 환자의 문제를 정확히 서술하는 가?
-가능한 한 대상자가 자의식에 손상을 입지 않으면서 행동 대신 말로 자기 생각이나 감정
을 표현하도록 도와야 한다.
-심폐소생술과 같은 응급 의학적 지식과 기술을 발휘한다.
Ⅰ. 자살
-자살은 그 원인이 개인적이든 사회적이든, 행위자가 자유의사로 자신의 목숨을 끊는 행위
를 말한다.
-정신과적 응급의 가장 흔한 경우로 정신 장애자의 자살기도 혹은 자살 성공률은 상당히
높다.
자살가능성의 판단
(1)위험요인
-45세 이상의 연령, 알코올 의존, 격노, 폭력적, 흥분상태, 과거의 자살기도, 남자, 도움받
기를 원치 않음, 장기간 계속되는 우울증, 과거의 정신과 입원 치료 경험, 최근의 상실 또
는 이별의 경험, 신체적 질병, 실직 혹은 은퇴, 독신, 과부, 이혼 등이다.
(2)정신상태 검사
-대상자가 우울증상을 보일 때에는 항상 자살의도나 관념에 대하여 직접적으로 질문해야
하고, 자살의 위험도를 주기적으로 평가한다.
(3)예방계획
-슈나이드만(E.Schneidman)의 예방을 위한 방안
스트레스가 심한 환경을 조정하여 심리적인 고통을 감소시켜 준다.
대상자의 호소가 정당할 수도 있다고 인정해주고 실제적인 도움을 준다.
자살이 아닌 다른 방법을 제시해 준다.
관리
-자살의 위험성이 있을 때는 먼저 입원치료를 할 것인지 통원치료를 할 것인지 결정해야
한다.
(1)입원치료
-대상자 주변에 도와주는 사람이 없고 충동적 행위나 자살계획 등이 있을 때.
-24시간 전문가가 있어야 하며 대상자를 항상 주의 깊게 관찰해야 한다.
-대상자 주위에 위험한 물건(허리띠, 끈, 붕대, 가위, 바늘, 수건, 스프링이 있는 책이나 공
책 등.)이 노출되어 있어서는 안 되며, 자주 불규칙하게 순회하여 소지품을 잘 확인한다.

참고 자료

개정판 정신건강간호학上(현문사), 제3판 정신건강간호학 상권(현문사)