결장암 case study

소개글

성인간호학-결장암 case study 입니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 결장암
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호
※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 결장암
1) 원인
(1) 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식
(2) 가족적 성향
(3) 만성 궤양성 큰 창자염, 육아종, 가족성 용종
(4) 지방 음식과 육류의 과다 섭취

2) 병태생리
(1) 악성 종양의 대부분이 직장에서 발생
(2) 나머지 20~30%는 S상 결장과 내림 결장에서 발생
(3) 오름 결장의 발생률이 가로 결장에서의 발생률에 비해 2배 높음
(4) 대부분 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 EK라 장 내에서 크기가 커지며 장벽을 침윤하기 시작함
(5) 악성 장종양은 위에서부터 가로 결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범하므로 대개 안으로는 임파와 혈액을 통해서 복강내로는 암세포가 퍼지거나 이식에 의해 퍼지게 됨
(6) 방광, 요관, 생식기관은 대개 직접 침범
(7) 방광과 장 사이나 장과질 사이에도 누공이 생기면 혈액을 통하여 간 뿐만 아니라 폐와 신장 및 뼈에까지 전이되기도 함

3) 증상과 징후
(1) 직장 출혈, 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토, 빈혈, 덩어리 만져짐
(2) 작은 창자와 오른쪽 결장에 생긴 종양에 의해 복통, 오심, 구토 발생
(3) 큰 창자가 팽만되기 때문에 초기증상은 거의 나타나지 않음
(4) 왼쪽 결장과 직장에 생기는 종양은 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나오며, 배변 습관의 변화를 초래하는 배변 후에도 장이 비워지지 않으는 느낌을 가짐
(5) 대부분의 환자는 출혈증상으로 병원을 찾게 됨
(6) 종양이 장을 막았을 때는 폐색 증상이 나타남
(7) 오른 결장에 생기는 종양은 장의 관강이 넓고 대변이 붉은 상태이므로 폐색을 일으키는 일은 거의 없으나 궤양 발생으로 빈혈을 일으킴
(8) 식욕부진, 체중감소, 허약
(9) 오름 결장과 가로 결장에 생기는 병변은 흔히 점진적인 폐색 증상 나타냄
(10) 내림 결장과 직장에 생기는 종양은 폐색 증상을 유발시키며 체중 감소나 빈혈, 소화불량증 같은 증상은 나타나지 않으나 대부분 환자들은 배변 습관에 변화가 생겼다고 호소

참고 자료

1. 서문자 외(2004), 성인간호학 上-Ⅱ, 수문사