<신경외과실습>반측성 안면경련증(hemifacial spasm) 문헌고찰

소개글

신경외과 실습때 조사한 반측성 안면경련증(hemifacial spasm)에 관한 문헌고찰이에요^^
공부하시는데 많은도움 되실꺼에요^^

목차

반측성 안면경련증(hemifacial spasm)
✍ 임상증상
✍ 원인
✍ 진단 및 검사
✍ 감별질환
✍ 치료
✍ 수술전 간호
✍ 수술후 간호
✍ 퇴원시 교육
안면신경-뇌혈관 분리감압술

본문내용

❀ 반측성 안면경련증(hemifacial spasm)
얼굴의 반쪽이 자신의 의지와는 관계없이 경련을 일으키는 질환
(안면신경이 분포하는 얼굴근육에 간헐적이고 돌발적으로 수축이 일어나는 운동기능 항진 증상)
반측성 안면경련증은 얼굴의 반쪽이 자신의 의지와는 관계없이 경련을 일으키는 질환으로 안면신경이 분포하는 얼굴근육에 간헐적이 돌발적으로 수축이 일어나는 운동기능 항진 증상을 말한다.
✍ 임상증상
증상은 불수의적으로 눈에서부터 경련이 시작되어 점차 심해지면서 눈이 감김과 동시에 입이 위로 딸려 올라가게 되는 현상이 반복적으로 나타난다.
대부분의 예에서 한쪽 얼굴에만 증상이 나타나고 다른 운동장애 질환과는 달리 수면 중에도 경련증상이 있을 수 있으며 이러한 증상은 특히 스트레스를 받거나, 긴장할 때, 낯선 사람과 만날 때 심해지며, 증상이 심하면 대인관계의 지장을 초래하여 정신적인 우울증에 빠지는 경우도 있다.
✍ 원인
반측안면경련증의 증상은 얼굴에서 나타나지만 원인은 뇌속에 있다. 얼굴의 근육을 움직이게 하는 신경이 안면신경이다. 안면신경은 뇌간이라는 뇌에서 나와서 귀속뼈를 통과해서 얼굴근육까지 도달하게 된다. 뇌의 표면에는 많은 동맥과 정맥이 분포하고 있으며 정상에서도 안면신경이 뇌에서 나오는 뇌안면신경 주위에 많은 뇌혈관이 위치하고 있다. 하지만 사람의 얼굴모양은 모두 다르듯이 사람마다 뇌혈관의 위치가 조금씩 다르다. 우연치않게 뇌혈관이 뇌안면신경에 유달리 가까이 위치하여 뇌혈관이 뇌안면신경을 압박하게되면 안면경련증을 일으키게 된다. 안면신경은 전기줄로 비교할 수 있다. 전기줄을 벗겨보면 무수한 구리가닥이 있다. 마찬가지로 안면신경은 무수한 신경가닥으로 이루어져 있으며 각각의 신경가닥을 통해서 전기가 흐르며 이 전기적 흐룸이 얼굴근육을 움직이게 된다. 정상에서는 우리가 생각하는 대로 전기의 흐름을 조절하여 움직이고 싶은 근육만을 움직일 수 있다. 뇌혈관에 의한 뇌안면신경의 압박이 점차 심해지면 안면신경내의 신경가닥들이 점차 손상을 받게되고 결국 신경가닥들 사이에서 합선현상이 나타난다.

참고 자료

http://dragon.inha.ac.kr/~nskey/tn.htm
http://dragon.inha.ac.kr/%7Enskey/hfs.htm
http://facialspasm.samsunghospital.com/
http://iws.inha.ac.kr/~nskey/