<소아과실습> 신증후군(Nephrotic syndrome)사례연구

소개글

소아과 실습때 작성한 신증후군 사례연구에요^^
퇴원계획까지 자세히 했구요~
매일 Problem list작성한것 칭찬많이 들었어요.
많은 도움되실꺼에요^^

목차

1. 일반정보
2.기능적 건강 양상
3. 신체검진
4. Problem list
5. 검사결과
6. 퇴원계획- 식이요법
간호과정1,2,3

본문내용

1. 일반정보
* 가계도

64세 70세 64세

(위암)

40세 36세


12세 10세 7세 5세
Pt


환아는 2002년 3월 8일 00 현대병원에서 임신 32주에 1.8kg 으로 태어났다. 집안의 종교는 불교이고 아버지는 사업을 하시고, 어머니는 회사원이다.#1)현재 5년 1개월된 환아의 체중은 아프기전 19kg 이였는데, 입원 5일전부터 몸과 다리가 부어 체중이 24.2kg으로 5kg정도 늘어났다. 입원시 두위는 50.2cm, 흉위는 64.8cm, 복위는 61.8cm였다. (5세아동의 한국소아발육 표준치를 보면 체중은 18.98kg, 두위는 50.8cm, 흉위는 55.0cm 이다.) 입원당시 활력징후는 체온은 36.8℃, 맥박은 132회/분, 호흡은 22회/분, 혈압은 100/70mmHg이였다.


2.기능적 건강 양상
< 건강인지- 건강관리 양상 >
평소 건강하게 지내던 환아는 5일전부터 몸,다리가 부어 본원 외래를 통해서 Nephrotic syndrome으로 진단받고 입원하였다. #1)주호소는 얼굴과 양쪽다리의 부종이다. 과거에 입원한 경험은 없고, 예방접종은 DPT․소아바비 4회, 홍역 1회, 볼거리․풍진 1회, 간염 2회를 접종하였다.
< 영양- 대사 양상 >
평상시에는 모든 음식을 잘먹었다. 라면이나 과자종류를 많이 좋아했는데 입원 후 병 때문에 과자를 먹지 않는다. #1)아프기 전에는 체중이 19kg정도였는데, 현재는 부종 때문에 체중이 24.2kg으로 5kg 정도 증가했다. 피부상태는 몸이 부어있고, #2)조금 건조해져있다. 식사는 무염식이기 때문에 환아가 맛이 없어해 투정을 부린다. 그래도 대체적으로 잘 먹는 편이다.
< 배설양상 >
평소에는 대변 2번/1일 정도였는데, #1)질병으로 인해 소변은 양이 줄어들고, 대변은 변화없다.
< 활동양상 >
어린이집을 다니고 있으며, 활발한 성격으로 친구들과의 관계가 좋다. 좋아하는 놀이는 자동차 장난감 가지고 놀기이다. 특별한 습관이 있다면 깔끔한 것을 좋아해서 화장실갈 때도 변기는 꼭 화장지로 한번 닦은후에 앉는다. 목욕과 머리감기는 3회/주 하고, 혼자서 식사, 개인위생, 몸치장/옷 입기, 배변이 수행가능하다.

참고 자료

없음