신생아실 간호과정

소개글

간호과정 5개 묶음
신생아실 - 감염,신체발달장애위험성,피부손상,영양부족위험성,부모의 지식부족

목차

없음

본문내용

출생과정
(Home delivery)
(장기목표)
감염의 증상을 나타내지 않을 것이다.
(단기목표)
➀감염을 나타내는 Lab data (WBC/ANC/neutrophil)상 범위안에 속할 것이다.
➁ 정상 범위(36.6~37)의액와 체온이 측정 될 것이다.
1. 매일 3시간마다, V/S을 측정한다.
2. 주기적으로 Lab검사를 하고, 감염을 나타내는 수치를 확인한다.
3. 감염의 증상을 관찰 한다.
4. 대상자를 다루기 전, 후에 철저한 손 씻기를 시행한다.
5. 대상자와 접촉하는 모든 기구나 치료 도구는 깨끗이 하고, 개별화한다.
6.충분한 영양을 섭취하도록 한다.
7. 필요시 항생제를 투여한다.
8. 방문객의 면회 시 손 씻기의 중요성을 설명하고, 손 씻기의 방법을 시행한다.

1. 매일 3시간 마다 V/S를 측정 함

의미하는 V/S의 변화를 앎으로써 변화에 즉각적으로 치료 할 수 있다.
- 11/13일 이후 감염 수치 확인하지 못함 (Lab F/U 안함)
- BT 13일 37
11/14 37.5
11/5 37.5 mild fever 관찰됨
2. 11월 9일 Lab을 시행하였고, 결과를 확인하고, 12일 Lab이 나와있었으나, 시행하지 않았고 13일 Lab 하는 모습을 관찰하고 결과 확인함.
15일 lab order가 있었으나 시행하지 않음
WBC 등은 감염을 나타낸다.
3. 감염의 증상을 관찰함
(이유 없이 보챔, 울음, 오한, 수유 거부, 이상한 느낌 )
- 이유 없이 보채는 모습 자주 관찰 됨 11/12,11/13
➔ 11/14부터 괜찮아짐
신생아는 성인과 달리 BT or Lab 상의 진단 보다 일상적인 모습에서의 지속적인 관찰을 통해
‘이상하다. 평소와 다르다.’라는 느낌이 더 빨리 이상이 있음을 발견 할 수 있다.
4. 대상자를 다루기 전 (기저귀 교환/수유시/달래기위해)에 이물질이 묻었을 때에는 hibitan으로 철저한 손씻기를 하고, 이물질이 보이지 않을 때는 알콜겔로 손소독을 시행함
손은 각종 유해 세균과 일차적으로 가장 많이 접촉하는 부위로
감염의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

최신 아동 건강 간호학 총론 - 제 3단원 신생아 김미예 권인 수 외 수문사 SBS 기사 - 얼짱 리틀 맘 이주영
여성 건강 간호학 각론 - 제 12장 여성의 사회 문화적 건강문제 수문사 대한 간호 협회 - 간호사가 알려주는 홈케어
임상 아동 간호학 권인수 김미예 외 수문사 분당 서울 대학교 병원 - 동영상 자료
통영 보건소 리틀맘 베베 - 전국 리틀맘(19세미만) 모임