신경외과 케이스- 뇌출혈

소개글

신경외과 실습중 뇌출혈 환자 케이스 입니다.

목차

Ⅰ서론

Ⅱ문헌고찰
1. 병태생리
2. 병인
3.증상
4. 진단검사
5.치료
6.간호과정

III간호과정

IV결론

본문내용

Ⅰ서론
중년기 이후의 만성질환인 뇌졸중은 사망률이 높은 고위험 질환일 뿐만 아니라 재발하는 경향이 있으므로 장애상태가 영구적으로 남는 만성적인 건강문제이다. 그에따라 뇌졸중환자의 간호는 합병증을 예방하고 변형교정, 최대한의 독립성을 달성, 사회심리적 적응을 돕는 것이 목표이다. 특히 뇌졸중은 장애상태가 영구적으로 남는 경우가 많아 신체기능의 제한이나 상실로 인해 생활양식의 변화를 초래하기 때문에 환자뿐만이 아니라 가족도 신체적, 정서적, 경제적, 사회적으로 어려움에 직면하게 되므로 이에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있어 이연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ문헌고찰
◈ 자발성 뇌내 출혈
- 외상의 수반 없이 발생한 출혈
- 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지 cf) 미국은 8-13% 차지
- 뇌내 출혈의 2/3가 45-75세에서 호발하며 남자에게 더 잘 발생
- 환자의 나이보다 중요한 요인으로는 아밀로이드 혈관질환으로 자발성 뇌내출혈의 최소한
50%에서는 고혈압이 원인. 보통 혈압이 200/100 mmHg의 범위에서 잘 발생
- 사망은 뇌졸중에 의한 사망의 15-20% 차지
- 위험인자 : 나이, 종족, 고혈압, 뇌경색의 병력, 관상동맥 질환, 당뇨 등
1. 병태생리
① 지방 초자증, 반흔증
② 미세동맥류
유력한 가설은 관통혈관 분리가 되지 않아 압력 감소가 일어나지 않게 되어 압이 높아지고 혈관의 초자성 변성으로 말단부의 폐쇄나 협착으로 근위부 압력이 ↑, 미세동맥류가 있거나 없는 부위를 포함하여 가장 약한 부위에서 파열된다는 설이다.
- 발생부위의 분포
피각부 49% > 시상부 20% > 피질하부 19% > 교부위 7% > 소뇌부 5%
- 출혈은 주위로 파급될수 있으며 크기가 다양하고 해부학적인 위치에 따라 위험정도가 다
르며 주로 백질을 따라 진행된다.
- 이차적인 조직손상으로 혈종 주위조직에 부종과 허혈이 발생함에 따라 주위조직에 뇌경
색을 일으킨다.

참고 자료

성인간호학 - 현문사
기본간호학 – 현문사
임상신경학- Kenneth W. Lindsay
I an bone
이 광저 편저
임상신경학2(각론)- 고려대학교출판부
이대희 편저