한방간호실습케이스(뇌졸중, 뇌경색, 통증, 신체기동성저하, 피부통합성장애)

소개글

케이스 환자분 질환은CVA, infarction이며 한방간호학적 측면으로 썼습니다.
간호사정을 망문문절, 맥진, 양도락 검사등을 중심으로 자세하게 썼습니다.
혈자리도 많이 보충하였고, 뜸, 부항, 약물요법에 대한 내용도 있습니다.

목차

서론
-연구의 필요성
-연구기간 및 방법

본론
-간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
1) 사정법:망문문절
2) 맥진, 양도락검사
3) 신경계
4) 순환계
5) 호흡기계
6) 위장계
7) 영양
8) 피부통합성
9) 정서적 상태, 스트레스
10) 수면

-진단을 위한 검사
1. CBC, 전해질검사, 일반화학검사
2. brain CT
3. EKG

-치료
1. Acup-Tx(케이스환자관련 혈자리설명)
2. moxa(뜸)
3. 부항
4. 약물요법
5. 기타

-간호과정
#1. 질환과 관련된 통증
#2. 통증과 관련된 신체기동성저하
#3. 피부통합성장애
#4. CVA, infarction 과 관련된 자가간호결핍

결론
-소감
-참고문헌

본문내용

서론
Ⅰ. 연구의 필요성
CVA(Cerebral Ventricular Accident=stroke, 뇌졸중)은 이번에 한방간호학실습을 하면서 가장 많이 볼 수 있었던 흔한 케이스이며 우리나라에서 단일질환으로 제 1위의 사망원인으로 매년 인구 10만명당 80명 이상이 사망하고 매년 10만 명 이상의 중풍환자가 발생하고 있다고 보고되고 있다. 이는 평균연령이 증가함에 따라 발생률이 증가하는 추세로 최근 인간의 평균수명연장과 인구의 고령화로 발생빈도가 높아지고 있는 것이 세계적인 추세이다.
하지만 뇌졸중은 이상 증상 발견 시 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 미연에 방지 할 수 있고, 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. 그러므로 이 대상자의 간호사례 연구를 통해 뇌졸중(뇌경색)의 위급상황 발생 시 대처법과 우리나라의 뇌혈관 질환의 대표적인 뇌졸중에 대한 전반적인 지식을 알기 위해서 CVA를 주제로 하여 사례연구를 시작하였다.

Ⅱ. 연구기간 및 방법
본 학생은 2007년 4월2일(월)부터 4월6일(금)까지 5일간에 걸쳐 ㅇㅇㅇ학교부속 ㅇㅇ한방병원에서 실습을 하면서 대상자의 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 환자와 관련된 의료요원(간호사, 인턴, 간병인)과의 면담을 통해 자료를 수집하였다.
전반적인 간호사정일 : 4월 2일 월요일 (H.D#22) ~ 4월 6일 금요일 (H.D#26)
간호진단일 : 4월 5일 목요일

과거력
2003년(4년 전) ☞ cerebral infarction, HTN, gastritis
2006년(1년 전) ☞ osteoporosis
대상자는 오른쪽 반신에 마비가 왔던 2003년에 강릉 병원에서 소뇌경색을 진단받고 3주간 입원치료를 받은 후 증상이 호전되어 퇴원하였다.
같은 2003년에 위통(胃痛)증상이 있어 ㅇㅇ서울병원에서 검사를 받은 결과 위염을 진단받고 2주간 입원치료를 받은 후 증상이 호전되어 퇴원하였다.
역시 2003년 ㅇㅇ군보건소에서 고혈압을 진단 받은 이후로 고혈압약을 지속적으로 복용하고 있다.
작년에는 요통(腰痛)으로 ㅇㅇ의 개인병원에서 골다공증을 진단 받은 후 2주간 입원하여 치료받은 후 증상이 호전되어 퇴원한 후 약물을 복용하고 있다.
(평소 상기 과거력으로 고생해오던 중 다시 마비가 오고 발음이 부정확하며 mental이 drowsy한 상황이 되자 적극적인 치료를 위해 입원을 결정하였다.)

참고 자료

• 동의간호학, 김성훈 외 2인, 정문각, 2003
• www.naver.com
• 간호진단과 계획, 서울대병원, 1998
• www.snuh.org