담석증 간호학과 수술실 케이스 ( 약물,회복실 간호진단,수술진행 등등...완벽한케이스)

소개글

분당제생병원 수술실 케이스입니다.
수술 방법과 사용했던 도구명 그리고 회복실에서의 간호 진단이 자세히 기제되었습니다.
절대로 허술한 케이스 아닙니다.
완벽한 케이스입니다. 교수님께도 칭찬받았습니다.

목차

문헌고찰
간호기록지
수술전검사check list
마취종류 및 마취약제
마 취 기 록 지
수술기구
수술
회 복 실 간 호 기 록 지
마취 후 회복 점수표
회복실 간호
간호진단

본문내용

1. 담석증이란
1) 해부생리
① 담낭 및 담도 (Gallbladder and biliary tract)
길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL, 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니. 간에서 생성된 담즙 bile을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관 common bile duct로 보내는 작용을 한다. 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관으로서 가로로는 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과 연결되어 총담관을 형성한다. 총담관은 췌장에서 오는 췌관과 합류하여 십이지장의 대십이지장유두로 개구한다. 총담관과 췌관이 합류하여 십이지장을 관통하는 부분은 약간 굵어져 담췌관팽대부를 만들며 주위에는 잘 발달한 윤주근이 있는데 이를 오디괄약근이라고 한다. 이 균육이 수축하면 총담관의 출구가 닫혀져 담즙은 담낭에 비축되고, 이완되면 답즙이 십이지장으로 배출된다.
② 담낭의 기능
☆ 담즙의 농축과 저장
담낭은 50-75ml의 담즙을 저장할 수 있는데 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600-1000ml를 매일 생산한다. 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin과 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5-10배로 농축하여 담낭에 저장한다.
☆ 담즙배설 조절
지방이 소장으로 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장점막에서 유리. cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi괄약근의 이완을 일으킴. 미주신경의 자극 역시 담낭수축을 도뭄. 십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르몬이 간의 담즙배설을 약하게 자극하고, 음식물에 의해 연동운동이 자극되면 Oddi괄약근은 더욱 이완됨. 이때 담즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

참고 자료

없음