HCC(간세포암)대상자에 대한 케이스 스터디(case)

소개글

이 레포트는 간세포암(HCC)에 대한 case 입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 개 요
2. 동 기


Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법


Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후


Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료 수집
(2) 검사 자료
(3) 투약 중인 약물
(4) 자료 분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가


Ⅴ. 결론 및 제언


※ 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰

1. 정의 및 원인
(1) 정의
원발성 간암은 병리적으로 간세포 암 이외에도 단관암, 혈관육종, 간아세포암 및 여러 종류의 육종들이 포함되지만 흔히ꡐ간암ꡑ이라하면 성인의 원발성 간암의 85%이상을 차지하는 간세포 암을 일컫는다. 우리나라에서의 간암의 발병률은 남녀 통틀어 등록된 암화자의 10%를 차지할 정도로 흔한 암으로 최근 여러 진단법의 발달과 치료방법의 발전은 간세포 암의 예후를 많이 상향시켰으나 아직도 근치적 절제술이 가능하였던 경우라도 5년 생존율이 30%에 불과한 치명적인 암종이다.
최근 우리나라의 경우 간암의 원인으로 C형 간염바이러스에 의한 만성간질한과 알코올성 간 질환의 빈도가 증가하고 있다.
간세포 암 환자는 간세포 암이 진행하며 사암하기도 하지만 동반하고 있는 간경변증 때문에 사망하기도 한다. 따라서 간세포 암 치료는 간세포 암의 진행을 막는 것 뿐 아니라 간경변증의 진행을 막는 것도 중요하다.

(2) 원인
간암의 발생위험이 가장 높은 환자군은 간경변증으로 그 원인과 관련 없이 일단 간경변증이 되면 간암의 위험이 매우 높아진다. 간경변증 환자는 단순한 만성 간염 환자보다 간암에 걸릴 확률이 3배 이상 높다고 보고되고 있으며 간경변증 환자 중 매년 약 2～5% 정도가 간암으로 진행하여 30～50%의 환자가 결국 간암에 이르게 되는 것으로 보고되고 있다. 간세포암 발생의 위험 인자로는 B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스, 알코올성 간질환, 아플라톡신 B1, 대사성 만성 간질환, 남성 호르몬이나 피임약의 복용 등이 있다. 한국인 간암의 70%는 B형 간염바이러스 감염에 기인한다. C형 간염바이러스에 의한 것이 13% 정도, 기타가 18% 정도를 차지한다.

2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
간세포암 발생의 위험인자로는 B형 간염바이러스, C형 간염바이러스, 알코올성 간질환, 아플라톡신 B1, 대사성 만성 간질환 등이 있다. 우리나라에는 대부분 B형과C형 간염이나 이에 의한 간 경변증에 의해 간세포 암이 발생한다.
B형 간염이 많은 지역에서 간세포 암이 많이 발생하며 간세포 암의 환자가 60~80%가 B형 간염 항원 보균자인 사실로도 B형 간염이 간세포 암의 원인이 됨을 잘 알 수 있다. 외국의 한 전향적 결과에 따르면 B형 간염항원 간세포 암의 발생위험도가 200배 이상이라고 한다.
간염이 만성적으로 지속되면 간세포가 죽고 다시 재생하는 과정을 장기간 반복하게 되고 이 과정에서 간세포에 유전적인 변화가 생겨 결국 간세포 암이 발생하는 것으로 생각 되고 있다. 물론 바이러스 자체도 간세포 암을 유발할 수 있다.

참고 자료

이향련 외 7인 공저(2007). 성인간호학Ⅰ. 현문사. p443-490.
김강미자 외 10인 공저(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. p72-73,77-78
Sigma Theta Tau Lambda 외 1인 (2004). 최신 임상 간호 매뉴얼Ⅰ. 현문사. p949-951