흉부외과 실습 case(pleural effusion-흉막삼출증)

소개글

흉막 삼출증 case 입니다.
체계적으로 잘 정리되어 있습니다. 교수님한테 칭찬도 받았구요~~^ ^

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
▶흉수의 정의
▶임상양상
▶ 원인
▶치료 및 예후
3.연구기간 및 방법
4. 간호과정
(1). 일반적 사항
(2). 병력
(3). 신체검진
A. 일반적 모습
B. 비정상적 소견
(4) 진단검사(정상적인 것은 기재하지 않았음)
(5). 약물 치료
(6).간호과정
결론
♣ 참고문헌
임상간호메뉴얼. 현문사
약리학. 신일상사
간호진단과 이론적 근거/ 최정선/ 현문사

본문내용

2.문헌고찰
▶흉수의 정의
흉수는 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생이 가능한데, 사람들이 흔히 늑막염이라고 부릅니다. 정상인에서 가슴막은 폐를 둘러싸고 있는 허파쪽가슴막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽쪽가슴막으로 이루어져 있으며, 이 두 가슴막 사이의 공간을 가슴막공간이라 부릅니다. 정상인에서는 소량의 체액이 벽쪽가슴막의 모세혈관에서 흉막내로 일정하게 생성되어 들어가는데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉수가 발생하게 됩니다. 따라서 흉수는 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생하게 됩니다.
▶임상양상
증상은 흉수를 유발한 원인에 따라 달라지는데 많은 환자에서 증상이 없습니다. 그러나 흉수로 인하여 폐기능의 저하가 발생하거나, 흉수 내에 염증이 있을 경우에는 증상이 발생합니다. 가장 특징적인 증상은 가슴의 통증입니다. 통증은 `칼로 찌르는 듯’, `결린다` 또는 `담이 들렸다` 등으로 표현 됩니다. 염증이 있는 가슴막근처의 가슴부위에 통증이 느껴지며, 깊은 숨을 들이쉬거나, 기침을 하거나, 또는 가슴을 움직일 때 의해 통증이 더욱 심해지기도 합니다. 또 다른 증상으로 마른 기침이 발생하기도 합니다. 원인은 확실하지 않지만 가슴막의 염증이나 흉수에 의한 폐압박과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 다른 증상으로 호흡곤란이 있습니다. 흉수가 많이 고이면 흉수가 폐를 압박하기 때문에 숨찬 증상이 생기기도 합니다. 또한 통증 때문에 깊은 숨을 쉬지 못해 얕고 빠른 호흡을 보이기도 합니다.
감염에 의해 흉수가 생긴 경우에는 열이 나는 증상이 동반될 수 있고 체중감소도 동반될 수 있습니다.
▶ 원인
흉수의 가장 흔한 세 가지 원인은 외국문헌에서는 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증으로 보고되나 우리나라에서는 폐렴과 암뿐만 아니라 결핵도 중요한 원인의 하나입니다.

참고 자료

임상간호메뉴얼. 현문사
약리학. 신일상사
간호진단과 이론적 근거/ 최정선/ 현문사