기관식도 폐쇄와 누공,제류,장폐색증,태변 전색 증후군,태변 장폐색증,횡격막 탈장,제대탈장,항문폐쇄,뇌수종신경관의 장애,골격이상,다지증(polydactyly),합지증(syndactyly)

소개글

*신체적 발달장애 아동 간호(기관식도 폐쇄와 누공,제류,장폐색증,태변 전색 증후군,태변 장폐색증,횡격막 탈장,제대탈장,항문폐쇄)
*신경계의 신체적 이상(뇌수종신경관의 장애,골격이상,다지증(polydactyly),합지증(syndactyly)
,흉곽편위,사경,두개골 유합증,연골무형성증,만곡족 기형,선천성 고관절 이형성증)
*다양한 기저귀 또는 부목,Pablik Harness,나선상 석고붕대
대한 내용이 있습니다.

목차

15장 신체적 발달장애 아동 간호
5) 기관식도 폐쇄와 누공
(1) 사정
(2) 치료적 관리
6) 제류
(1) 사정
(2) 치료적 관리
8) 장폐색증
(1) 사정
(2) 치료적 관리
9) 태변 전색 증후군
(1) 사정
10) 태변 장폐색증
11) 횡격막 탈장
(1) 사정
(2) 치료적 관리
12) 제대탈장
13) 항문폐쇄
(1) 사정
(2) 치료적 관리
3. 신경계의 신체적 이상
1) 뇌수종
(1) 사정
(2) 치료적 관리
2) 신경관의 장애
(1) 결함의 유형
(2) 사정
(3) 치료적 관리
4. 골격이상
1) 사지의 부재 또는 기형
2) 손가락 형태
- 다지증(polydactyly)
- 합지증(syndactyly)
3) 흉곽편위
4) 사경
5) 두개골 유합증
6) 연골무형성증
7) 만곡족 기형
(1) 사정
(2) 치료적 관리
8) 선천성 고관절 이형성증
(1) 사정
(2) 치료적 관리
※ 다양한 기저귀 또는 부목
※ Pablik Harness
※ 나선상 석고붕대

본문내용

15장 신체적 발달장애 아동 간호
5) 기관식도 폐쇄와 누공
- 태아가 자궁내에서 4~8주 사이에 후두기관의 홈이 후두, 기관 그리고 신생 폐조직으로 성 장하며, 식도구경이 형성된다
- 기관과 식도가 어떤 기형 발생인자에 의해 영향을 받으면 식도와 기관이 정상적으로 분리 되지 않아 영아들에게 수 많은 기형을 발생시킬 수 있다
- 식도폐쇄와 누공의 5가지 일반적인 형태
① 맹낭으로 된 식도말단 : 식도폐쇄중 가장 흔한 형태
기관은 누공으로 하부 식도와 위에 연결된다
② 상부와 하부의 분절 말단이 모두 맹낭으로 되어있다
③ 상부와 하부 분절 모두가 기관과 연결되어 있다
④ 상부 분절 말단이 맹낭으로 되어있고 누공으로 기관과 연결되어 있는 경우
⑤ 누공이 식도의 상부와 하부 모두 연결
- 이러한 심한 기형이 있을 경우 수유를 하는 동안 막힌 식도에 가득 차게 되어 기관지로 흘러 들어가게 되어 흡인이 된다
- 기관식도 누공의 발생률은 약 3000명의 생존아 중 1명이다
(1) 사정
- 양수과다증 산모에서 태어난 영아에게 발견(양수의 양이 비정상적으로 증가)
- 양수과다증 태아는 대부분 예정 분만일을 앞당겨 태어나므로 미숙아로서의 문제점도 가질 수 있다
- 척추, 항문직장(밀폐항문), 신장장애(VATER syndrome)와 같이 기관식도 누공이 분화되는 똑같은 시기에 분화되는 기관들의 선천적 장애도 세밀하게 검사해야 한다
- 영아의 입안에 많은 양의 점액이 있고 비누방울을 부는 것 처럼 보이면 기관식도 누공을 의심할 수 있다
- 카테터가 영아의 식도를 통과하여 위에 도달하지 못하면 위 내용물이 흡인되지 않는 것으 로 진단을 내릴 수 있다
- 부드러운 카테터는 식도의 끝에서 말려 통과된 것처럼 보이기 때문에 반드시 견고한 카테 터를 사용해야 한다
- 방사선 불투과 카테터가 사용되면 X-ray에서 식도말단에서 구부러진 것을 확인할 수 있다
- 수유를 하면 수분이 흡인되어서 기침, 심한 호흡곤란, 청색증이 나타난다
(2) 치료적 관리

참고 자료

아동간호학-군자출판사